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青海省310例早产儿视网膜病变筛查结果及其危险因素分析
早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生于早产儿或低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病.目前ROP筛查工作已在全国范围逐步推广普及.但由于青海省处于高海拔、高寒地区,受地方经济和医疗水平的限制,ROP筛查工作相对滞后.为了解青海高原地区ROP发病特点和相关危险因素,我们对一组符合筛查标准的早产儿进行了ROP筛查.现将结果报道如下.
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昆明市儿童医院1010例早产儿或低体重儿早产儿视网膜病变发病率及其影响因素分析
早产儿视网膜病变(ROP)发生与早产、孕周小、过早暴露于高氧环境等因素有一定关系[1].未发育成熟的视网膜血管对氧极为敏感;高浓度氧可使视网膜血管收缩,引起视网膜缺氧是ROP的发病基础[2].云南省地处中国高海拔地区,人居环境平均海拔高度为2000 m 左右.由于不同海拔高度的差异,海拔0～2000 m 大气中的氧气含量由299.3 g/m3降至234.8 g/m3.相较于低海拔地区或平原地区,高海拔地区ROP发病率是否有其独有特点目前尚不清楚.本研究对我院1010例早产儿或低体重儿进行了筛查,对ROP发病率及其影响因素进行了初步分析,以期为探讨高海拔地区ROP发病率特点提供理论依据.现将结果报道如下.
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早产儿视网膜病变筛查的初步分析
随着我国妇幼保健医疗技术水平的提高,早产儿存活率增加,随之而来的早产儿视网膜病变(ROP)逐渐引起重视[1].近年来,ROP筛查工作在全国范围逐渐推广普及,已有不少地区对ROP的筛查结果进行了报道,但各地ROP的筛查标准和结果不完全相同[2-6].为了解南昌地区ROP的发病率和适宜的筛查标准,我院于2011年9月开始进行ROP的筛查.现将结果报道如下.
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出生体重2000～2999g早产儿眼底疾病筛查结果分析
《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》规定应对出生体重＜2000 g的早产儿进行眼底筛查[1].然而出生体重＞2000 g的早产儿也可能发生早产儿视网膜病变(ROP)[2],尤其是在发展中国家,体重、胎龄较大的婴儿更容易发生ROp[3].因此,我们对一组出生体重2000～2999 g早产儿的眼底筛查和治疗情况进行了回顾分析,现将结果报道如下.
关键词： 婴儿 出生时低体重 早产儿视网膜病/流行病学 早产儿视网膜病/诊断 新生儿筛查 -
我国早产儿视网膜病变三级防治网建设的设想与实践
早产儿视网膜病变(ROP)是儿童首位致盲原因,及时发现和治疗可以有效防止病变进展,改善视力预后.建立集科普宣传、筛查、诊治、随访为一体的较完善的ROP防治体系是降低儿童致盲率的关键.以县级以下地区的医疗卫生机构为一级单位,地市级和部分中心城市的综合医院和妇幼保健院眼科为二级单位,国内重点关注ROP的医疗中心为三级单位,构建ROP三级防治网,从而有效发挥现有医疗资源配置在ROP防治过程中的大效益.该构想既符合现阶段社会发展实际,又能避免资源浪费.近年来在陕西省域范围的初步实践结果显示,通过ROP三级防治网开展工作,增加了ROP筛查覆盖面,推动了ROP防治工作进程.但这一工作尚在起步阶段,还需要扩大范围,加大推广力度,从而探索出符合我国国情的防治ROP之路.
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深圳地区早产儿视网膜病变10年发病情况分析
目的 观察深圳地区近10年早产儿视网膜病变(ROP)发病状况和变化趋势.方法 2004年1月至2013年6月对在深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院等新生儿重症监护病房住院或早产儿出院后至深圳市眼科医院ROP专科门诊检查且符合筛查标准的9100名早产儿进行了ROP筛查.首次检查在出生后4～6周开始.接受筛查的早产儿中,男性5401名,女性3699名；出生体重520～2990 g,平均出生体重(1710±410)g.其中,＜1000 g者206名；1000～1499 g者2473名；1500～1999 g者4038名；≥2000 g者2383名.出生胎龄24～36周,平均出生胎龄(31.57±1.99)周.其中,＜28周者208名；28～32周者3608名；33～34周者3553名；＞34周者1731名.采用双目间接检眼镜配合巩膜压迫器和(或)广角数码视网膜成像系统进行眼底检查.按照国际ROP分类法的规定和ROP早期治疗研究标准记录检查结果.双眼病变不对称时,记录病变严重眼；所有接受治疗的病例统一定义为重症ROP.回顾分析近10年ROP总体发病率、重症率,以及第一、二阶段即2004年至2008年和2009年至2013年6月ROP发病率、重症率的变化情况.结果 9100名早产儿中,发生不同程度ROP 1137例,发病率12.49％；重症ROP 454例,占筛查人数的4.99％.出生体重＜1000、1000～1499、1500～1999、≥2000 g者,ROP发病率分别为62.62％、28.40％、11.34、3.63％；重症率分别占筛查人数的34.95％、12.21％、3.73％、0.49％.出生胎龄＜28、28～32、33～34、＞34周者,ROP发病率分别为67.31％、25.27％、7.22％、3.87％；重症率分别占筛查人数的37.02％、10.71％、1.79％、0.68％.第二阶段ROP发病率、重症率与第一阶段比较,ROP发病率、重症率分别从14.64％、6.52％降至11.47％、4.26％,差异有统计学意义(x2=26.96、26.61,P＜0.05).出生体重＜1000 g的患儿,第二阶段ROP发病率、重症率明显低于第一阶段,差异有统计学意义(x2=13.676、5.271,P＜0.05).出生胎龄＜28周的患儿,第一阶段ROP发病率与第二阶段ROP发病率比较,差异无统计学意义(x2 =0.843,P＞0.05)；第二阶段重症率较第一阶段明显下降,差异有统计学意义(x2=4.757,P＜0.05).结论 2004年至2013年深圳地区ROP发病率和重症率逐年下降.
