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漂浮前臂损伤文献资料
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三例漂浮前臂损伤的诊治
目的 总结3例漂浮前臂损伤的诊治体会. 方法 2008年4月-2010年9月收治3例漂浮前臂损伤男性患者,均为高处坠落致伤后3h～1d入院.均为闭合骨折.入院后对月骨周围性脱位、肘关节后脱位手法复位,腕关节功能位石膏外固定,肘关节深屈肘石膏托外固定.待肿胀消退后,对腕舟骨行骨折复位内固定.1例合并同侧桡骨远端骨折,行骨折复位内固定术并腕关节支架外固定于中立位,其余2例行术后石膏托固定腕关节于中立位.术后第2天行手指主动屈伸功能锻炼,拆除固定后行肘、腕关节功能锻炼. 结果 3例患者术后切口均Ⅰ期愈合.术后1例随访2个月后失访,骨折未愈合.其余2例分别随访29个月及17个月,骨折均愈合.采用Inglis等改良的美国特种外科医院(HSS)肘关节评分标准评定肘关节功能为95分及97分,Sarmiento等的腕关节功能评分系统评定腕关节功能为3.5分及4.5分. 结论 漂浮前臂损伤是前臂双极关节的严重骨折-脱位,通过仔细查体和影像学资料分析,及时行关节及骨折复位、固定治疗,预后较好.
