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干髓治疗失败再治疗中的根管扩通处理
对牙髓及根尖周病,根管治疗(root canal therapy, RCT)被认为是佳的治疗方法,但在我国由于RCT的开展与普及较晚,干髓术和塑化治疗长期用于后牙的髓病治疗.近年来,干髓治疗失败病例越来越多见.为此,本研究对临床上干髓治疗失败、需再治疗的病例进行分析,探讨干髓治疗失败的原因,及采用RCT再治疗中根管扩通问题.
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磨牙根管治疗诱发颞下颌关节紊乱病的多因素分析
目的:通过对磨牙根管治疗病例进行多因素综合分析,探讨根管治疗后发生颞下颌关节紊乱病主要原因及其预防方法.方法:收集260例根管治疗病例对病人的年龄、性别、牙位、牙位置、持续张口时间、复诊次数、治疗史和术后反应进行详细记录,对结果进行单因素分析及Logistic回归分析.结果:通过单因素分析选入的4个相关因素分别为性别,牙位,持续张口时间和复诊次数(P<0.05),应用Logistic回归分析发现性别(P=0.023)和持续张口时间(P=0.001)是独立的风险因素.结论:根管治疗中长时间的持续张口后易发生颞下颌关节紊乱病,尤其是女性患者.
关键词： 根管治疗(RCT) 颞下颌关节紊乱病(TMD) 多因素分析 -
CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究
目的:分析CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效分析.方法:选择260颗牙体重度龋损累及牙髓的磨牙,经完善的根管治疗后采用CAD/CAM椅旁技术进行全瓷高嵌体修复.分别在修复后6、12、18个月进行随访,参考美国公共健康会(USPHS)标准对其临床效果进行观察.结果:在260颗患牙中,CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率为98％,其中3例发生修复体脱落,2例发生修复体折裂.结论:CAD/CAM高嵌体修复技术可以作为磨牙根管治疗后牙体大面积缺损修复的手段.
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机用镍钛器械预备后牙根管出现器械分离的原因分析
目的：探讨机用镍钛器械预备后牙根管出现器械分离的原因。方法：选择2009-06～2012-05根管治疗的患者1498例（患牙1562颗，预备根管3518根），收集所有患者的年龄、性别、患牙牙位分布、医生的工作年限、器械分离的牙位分布、根管弯曲度、器械使用次数、器械锥度和直径等资料，分析机用镍钛器械分离的原因。结果：1498例患者在治疗中，应用机用镍钛合金器械1198根，其中发生折断68根（5．68％）。单因素分析性别差异无统计学意义（χ2＝0．013，P ＞0．05）；不同年龄组（χ2＝-354．258，P ＜0．05）、医生不同工作年限（χ2＝13．763，P ＜0．05）、不同患牙牙位（χ2＝-201．344，P ＜0．05）、不同使用次数（χ2＝16．807，P ＜0．05）、不同根管弯曲度（χ2＝22．414，P ＜0．05）。不同器械锥度（χ2＝18．283，P ＜0．05）、不同器械直径（χ2＝21．312，P ＜0．05）比较，器械分离率差异均有统计学意义。Logistic 分析显示年龄、医生工作年限、患牙牙位、器械使用次数、根管弯曲度、器械锥度和直径是用镍钛器械预备后牙根管出现器械分离的独立因素。结论：临床上应根据患者自身因素和外界因素，采用适宜方法和规范避免或减少器械分离的概率。
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CAD/CAM高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的疗效评价
目的:评价CAD/CAM高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效.方法:选择105个因牙髓炎或根尖周炎行根管治疗的磨牙,牙体缺损类型为Ⅱ类洞,采用CAD/CAM进行高嵌体修复.术后3、6、12个月复查,依据自评和他评标准进行临床疗效评价.结果:共99个患牙完成1年随访,牙体缺损CAD/CAM修复术后3、6、12个月成功率分别为97.98％、96.97％、94.95％.结论:CAD/CAM高嵌体可作为磨牙根管治疗术后大面积牙体缺损的临床修复选择.
