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自身免疫性肝病抗体谱和肝功能检测对自身免疫性肝病与药物性肝损伤的鉴别诊断价值
目的 探讨自身免疫性肝病(AILD)抗体谱和肝功能检测在AILD与药物性肝损伤(DILI)鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2016年6月～2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的85例AILD患者和70例DILI患者作为研究对象,检测两组患者的AILD相关自身抗体以及肝功能指标.结果 AILD组抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体(ACA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)、抗平滑肌抗体(SMA)的阳性率均明显高于DILI组,差异有统计学意义(P<0.05).AILD组抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗肝细胞溶质抗原抗体(LC-1)及抗胃壁细胞抗体(PCA)阳性率与DILI组比较,差异无统计学意义(P>0.05).原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的AMA、AMA-M2阳性率明显高于自身免疫性肝炎(AIH)患者(P<0.05).AILD组与DILI组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平均明显高于其正常值上限,同组患者肝功能结果波动范围较大.结论 联合检测ANA、ACA、AMA、AMA-M2对AILD与DILI的鉴别有一定价值,可用于AILD的早期筛查.而两组肝功能检测结果均较正常值升高,对鉴别诊断意义不大.
关键词： 自身免疫性肝病 药物性肝损伤 自身免疫性肝病抗体谱 肝功能 -
自身免疫性肝病抗体谱检测在自身免疫性肝病诊断中的价值探讨
目的：探讨自身免疫性肝病（AILD）抗体谱检测在AILD诊断中的临床应用价值。方法采用线性免疫分析法检测不明病因肝功能异常、各种病毒性肝炎以及健康体检者（健康对照组）的血清标本，进行抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物（AMA/M2）、抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体（LKM-1）、抗肝细胞胞浆Ⅰ型抗体（LC-1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）、糖蛋白210抗体（gp210）以及多核点抗原抗体（sp100）等6项指标的检验结果资料进行回顾分析。结果各组患者标本中的自身抗体总阳性检出率分别为自身免疫性肝炎（AIH）80．5％、原发性胆汁性肝硬化（PBC）92．3％、乙型肝炎病毒（HBV）17．2％、丙型肝炎病毒（HCV）16．7％、甲型肝炎病毒（HAV）22．2％、戊型肝炎病毒（HEV）14．3％，对照组仅为2．6％；AILD组的阳性检出率与其他各组间比较（P＜0．05）；AIH各亚型中AIH-Ⅰ的AMA/M2的阳性检出率与AIH-Ⅱ和AIH-Ⅲ比较（P＜0．05），AIH-Ⅱ的LKM-1的阳性检出率与 AIH-Ⅰ和 AIH-Ⅲ比较（P＜0．05），AIH-Ⅲ的SLA/LP的阳性检出率与 AIH-Ⅰ和 AIH-Ⅱ比较（P＜0．05）。结论 AILD抗体谱检测有助于AILD的早期诊断，可为该病的分型以及治疗提供有价值的实验室依据。
关键词： 自身免疫性肝病 自身免疫性肝病抗体谱 线性免疫分析法 -
抗核抗体胞浆型与原发性胆汁性肝硬化的相关性探讨
目的:探讨抗核抗体胞浆型与原发性胆汁性肝硬化的相关性.方法:回顾性分析150例胞浆型阳性患者自身免疫性肝病抗体谱的检测结果.结果:150例标本检测到抗线粒体抗体(AMA)阳性72例,抗M2线粒体抗体(AMA-M2)阳性68例,阳性率分别为48.00％ 、45.33％.其中25例患者诊断为原发性胆汁性肝硬化,阳性率为16.67％,此25例中有20例的胞浆型滴度≥1:320.结论:抗核抗体胞浆型强阳性进一步检测自身免疫性肝病抗体谱的有重要意义,抗核抗体和自身免疫性肝病抗体谱联合检测,可提高原发性胆汁性肝硬化诊断的灵敏度和特异性.
关键词： 抗核抗体胞浆型 自身免疫性肝病抗体谱 原发性胆汁性肝硬化
