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多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的诊断价值
目的 探索多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的诊断价值,并将虚拟支气管镜检查与支气管镜的诊断结果进行对照分析.方法 选择2011年10月1日至2012年10月31日期间至山东省胸科医院住院治疗,并经细菌学检查及纤维支气管镜检查确诊为支气管结核的患者100例.采用多层螺旋CT扫描仪,行肺部CT扫描,将所得图像经图像后处理,由工作站进行容积显示(VR)、多平面重建(MPR)及虚拟支气管镜(VE)检测,观察各段支气管的形态、走行,通过后处理图像观察支气管管腔狭窄及管壁的不规则增厚,通过纤维支气管镜及VE分别观察支气管的管腔狭窄及管壁溃疡、充血、肉芽增殖等表现.以患者原始轴面图像为对照组,以原始轴面图像结合后处理图像作为实验组,计算各项目百分比,使用SPSS 19.0统计软件进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 MPR后处理图像发现支气管管腔狭窄及支气管管壁不规则增厚分别为98.0％(98/100)、90.0％(90/100),轴面图像分别为69.0％(69/100)、56.0％(56/100),两组间差异有统计学意义(x2=6.67,P＜0.05);纤维支气管镜检查发现有管腔狭窄及管壁溃疡、充血、肉芽增殖等病理改变的阳性率分别为77.0％(77/100)、75.0％(75/100),VE检查发现管腔狭窄及管腔内壁欠光整(坏死、增生)等表现的阳性率分别为73.0％(73/100)、62.0％(62/100),两组间差异无统计学意义(x2=0.334,P＞0.05).结论 多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的检出率高于原始轴面图像,并与纤维支气管镜的检出率接近,能为发现相关病变及为临床制定治疗方案提供更加充分的影像学依据.
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支气管结核并发黏液栓嵌塞的CT表现与诊断
目的 分析支气管结核(EBTB)并发黏液栓嵌塞(MPI)的CT表现与特点,提高对其影像学诊断的水平.方法 对经纤维支气管镜检查确诊的25例EBTB并发MPI患者的CT表现和形态特点进行分析.结果 EBTB并发MPI后典型的CT表现:(1)直接征象:树权状阴影10例(40.0％),挤牙膏状阴影8例(32.0％),手套状阴影7例(28.0％).(2)病灶分布与形态:不规则的团块状阴影均分布在各肺叶内2/3的肺野中,膨胀性强,边缘清晰,呈向心性分布.(3)伴随征象:25例中23例(92.0％)患者主体病灶阴影周围有多发性斑点状和小片状卫星灶,13例(52.0％)患者伴病灶区肺纹理聚拢,肺叶容积缩小,肺气肿形成等慢性过程.6例(24.0％)患者CT检查显示左或右主支气管明显狭窄.(4)CT增强表现:25例中12例患者CT增强扫描后团块状病灶CT值均＜20 HU.25例患者经确诊后进行规则的抗结核治疗均获得较好的疗效.结论 EBTB并发MPI后易形成树杈状、挤牙膏状、手套状阴影,掌握其CT表现与特点有利于提高EBTB并发MPI影像学诊断水平.
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小儿气管支气管阴性异物影像学诊断40例分析
对我院2003-05～2006-04小儿气管支气管阴性异物影像学诊断40例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女8例,年龄30日龄～5岁35例,5～10岁5例.就诊时间0.5 h～1个月.临床表现:有明确异物吸入史34例,咳嗽35例,喘鸣30例,发热3例,无明显症状2例.
