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乳腺中间性钙化的MRI研究
目的:探讨乳腺MRI检查对乳腺X线之中间性钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法:收集2013年10月至2014年10月在本院行乳腺X线检查中间性钙化患者74例80个病灶为研究组,术前行MRI检查,对照组为2012年1月至2014年10月在乳腺X线表现为中间性钙化,而未作MRI检查的患者102例109个病灶,两组均接受手术切除,并以病理结果为金标准,比较两组结果(研究组术前MRI、对照组X线)对中间性钙化恶性病变的阳性预测值及准确性.结果:研究组病理检出良、恶性病灶分别为56、24个,MRI检查对中间性钙化恶性病变的阳性预测值为41.4％,准确性为57.5％,灵敏度为100.0％,特异度为39.3％,阴性预测值为100.0％;对照组病理检出良、恶性病灶分别为81、28个,乳腺X线对中间性钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为25.7％;MRI恶性阳性预测值及准确性均明显高于X线,二者之间差异有统计学意义(v=1,x2=4.35,P＜0.05及v=1,x2=19.6,P＜0.01).结论:MRI检查对乳腺X线摄影之中间性钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率.
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甲状腺癌组织中galectin-3、CK19的表达及应用价值
目的:探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)和细胞角蛋白19(CK19)在甲状腺良、恶性病变组织中的表达及应用价值.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测68例甲状腺良、恶性病变组织中galectin-3、CK19的表达情况,比较有、无淋巴结转移甲状腺癌组织中galectin-3、CK19的表达差异,并计算检测的灵敏度和特异度.结果:30例甲状腺癌组织中galectin-3、CK19阳性表达率分别为90.0%、96.7%,38例甲状腺良性病变组织中阳性表达率分别为15.8%、7.9%,良、恶性病变组织阳性表达率差异有统计学意义(P ＜0.05).淋巴结转移甲状腺癌组织中galectin 3的阳性表达率为100.0%,无淋巴结转移甲状腺癌组织的阳性表达率为62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移甲状腺癌组织CK19的阳性表达率为100.0%,无淋巴结转移甲状腺癌组织的阳性表达率为87.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).galectin-3联合CK19检测甲状腺良、恶性病变的灵敏度、特异度分别为90.0%、92.1%,单独检测galectin-3的灵敏度、特异度分别为90.0%、84.2%、96.7%、92.1%.结论:galectin-3的表达与颈淋巴结转移有关,对预测甲状腺癌的发展及淋巴结转移有参考价值.galectin-3和CK19在甲状腺良、恶性病变组织中的表达基本平行,二者联合检测有助于鉴别甲状腺良、恶性病变.
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人体良、恶性病变p53、C-erbB-2、PCNA的异常表达免疫组化检测研究
目的:检测p53、C-erbB-2与PCNA的异常表达可能为区别不同组织良、恶性病变提供可靠客观的指标.方法:对663例恶性肿瘤(包括鳞癌、腺癌、黑色素瘤)及566例良性病变(包括乳头状瘤、腺瘤及慢性炎病变)组织p53、C-erbB-2及PCNA表达进行免疫组化检测.结果:恶性肿瘤p53、C-erbB-2及PCNA表达阳性的检出率分别为62.7%、85.8%及94.7%,明显较良性肿瘤与炎性病变为高(分别为0～11%,12.8%～45.5%及13.6%～61.8%)(P＜0.05～0.001).结论:抑癌基因p53的突变、癌基因C-erbB-2的过度表达与扩增及PCNA的过高表达是恶性病变的共同特征,可以作为诊断或区别诊断良恶性病变的重要分子标志.
