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老年射血分数中间值心力衰竭患者的不同体质指数表型特点及预后分析
目的 比较不同体质量指数(BMI)的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特点及预后.方法 纳入2016年1月至2017年6月彭州市人民医院老年医学科年龄>60岁的HFmrEF(LVEF 40％ ～50％)住院患者226例,按照BMI值分为正常组(18.5 kg/m2
关键词： 射血分数中间值心力衰竭 体质量指数 老年 全因病死率 心衰再次入院 -
缺血性心脏病合并心力衰竭患者冠脉病变特点
目的 比较缺血性心脏病合并不同类型心力衰竭患者的冠脉病变程度差异.方法 对2015年1月至2016年5月在郑州人民医院心内科住院并行冠脉造影确诊为冠心病的心力衰竭患者282例进行回顾性分析,根据左室射血分数水平及B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血浆氨基酸末端脑钠肽前体(plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)等检查结果分为射血分数中间值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)组89例,射血分数降低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组109例,射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组84例.比较临床基本资料(年龄、性别等)、心脏彩超及冠状动脉病变(血管病变数目、gensini积分、SYN-TAX积分)的差异.结果 HFpEF、HFmrEF、HFrEF组gensini积分分别为30.45±33.18、62.12±41.25、86.72±38.80,差异有统计学意义(P<0.05),且3组间两两比较差异均具有统计学意义.HFpEF、HFmrEF、HFrEF组SYNTAX积分分别为11.77±8.39、19.08±8.39、26.41±10.31,与HFpEF组相比SYNTAX积分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且两两间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).HFrEF、HFmrEF患者病程长短、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、血管病变数目、BNP、NT-proBNP明显高于HFpEF组.多变量相关分析提示SYNTAX积分与心功能分级、BNP、NT-proBNP、LVEF相关.Gensini积分与心功能分级、BNP、NT-proBNP相关.结论 随着冠脉病变严重及复杂程度的加重,心力衰竭的程度加重.冠状动脉病变复杂及严重程度是缺血性心脏病患者发生心力衰竭的重要因素.
