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培美曲塞/卡铂同步放化疗联合DC-CIK对局部晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效
目的 探讨培美曲塞/卡铂同步放化疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫疗法治疗局部晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSLANSCLC)的免疫机制和临床效果.方法 将70例NSLANSCLC患者随机分为两组:对照组35例,给予培美曲塞/卡铂同步放化疗的治疗方案;观察组35例,给予培美曲塞/卡铂同步放化疗联合DC-CIK的治疗方案.结果 对照组和观察组治疗后的CD3+ CD4+T淋巴细胞、CD56+ NK细胞比例及CD4/CD8细胞比率较治疗前明显升高,而CD3+ CD8+T淋巴细胞比例明显下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),上述指标治疗前后的变化幅度观察组较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组完全缓解(CR)28.6％、部分缓解(PR) 42.9％、稳定(SD) 25.7％、病情进展(PD)2.9％,观察组CR31.4％、PR 51.4％、SD 11.4％、PD 5.7％,两组间近期疗效比较差异无统计学意义(P =0.483).对照组和观察组1年、2年总生存率分别为72.8％、39.1％和73.5％、50.4％,对照组和观察组1年、2年无进展生存率为70.3％、39.3％和71.0％、42.9％,两组间上述两项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组中位总生存时间为26个月和34个月;中位无进展生存时间为22个月和29个月.观察组与对照组骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组间失败模式(局部复发和远处转移)比较差异无统计学意义(P=0.673).结论 培美曲塞/卡铂同步放化疗联合DC-CIK治疗NSLANSCLC能明显提高患者的细胞免疫能力,减少局部复发和远处转移,延长患者远期生存时间,可推荐用于NSLANSCLC的临床治疗.
