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术后继发性出血文献资料
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门诊局麻下吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗脱垂痔术后出血的原因与处理
目的 探讨门诊局麻下吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗脱垂痔术后继发性出血的原因及处理.方法 回顾性分析采用PPH治疗的1 178例脱垂痔患者的临床资料,并对术后出血的原因及处理进行分析.结果 所有患者无麻醉意外或术中大出血,平均手术时间(20.10±7.05) min.脱垂性痔回缩率100％,术后出血率1.61％,患者满意率为92.7％.其中发生术后原发性出血(术后24 h内)4例,继发性出血(术后超过24 h)15例.结论 严格掌握PPH的适应证,采用适合的手术方案,以及在术前术后健康宣教等方面需做得更为细致准确,方可减少或避免并发症出血的发生.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 痔 术后继发性出血 病因 -
PPH术后继发性出血分析与处理
目的 探讨PPH术后继发性出血的处理.方法 496例PPH手术发生术后继发性出血11例,对出血的原因及处理进行回顾性分析.结果 出血原因与便秘、前列腺增生、剧烈活动及过早性生活等有关.出血时间为术后第4d至第9d不等,9例用凡士林纱条卷在灌肠袋管呈圆柱状压迫止血24～32 h.后来未见再次出血,2例吻合口缝合患者其中1例再次发生出血,予以压迫止血处理后未再见出血.结论 PPH术后尽量避免继发性出血的各种因素,一旦发现继发性出血就应该立刻在腰麻或局麻下对出血点进行及时的探查及处理.
