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新型轨道式腰椎联合穿刺针行腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用
目的 比较新型“轨道式腰椎联合穿刺针”法与传统“针内针穿刺技术”法在剖宫产手术麻醉中的应用效果.方法 选择择期剖宫产手术患者100例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),分为新型(简称:针外轨道针)法腰硬联合麻醉组(Y组,n =50)与传统针内针法腰硬联合麻醉组(C组,n=50).双盲对照两组患者穿刺操作时间、神经阻滞起效时间、腰穿针到位情况、腰麻后摆平卧位时间、感觉异常情况、硬膜外导管置入后回抽有血情况、术中麻醉质量、产妇生命体征的变化、新生儿娩出后1 ～5 min的Apgar评分、手术医生综合评级、患者满意度及围术期可能出现的不良事件.结果 Y组穿刺时间比C组缩短,Y组腰麻后摆平卧位所需时间较C组明显缩短,Y组患者感觉与运动阻滞起效时间更快(P＜0.05);Y组硬膜外导管置入后回抽有血率比C组明显减少(P＜0.05),Y组麻醉效果及综合评级达优良率高于C组,Y组与C组一次穿刺成功率为92％和90％,C组有2％置硬膜外导管失败;Y组与C组回抽脑脊液顺畅率分别为84％与76％,Y组与C组置腰麻针出现异感的比例分别为6％和12％(P＞0.05),各时间点两组产妇生命体征变化、新生儿Apgar评分、术中麻醉质量、与手术医生综合评级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型轨道针腰椎联合穿刺法行腰硬联合麻醉安全有效,其缩短了腰麻后剖宫产手术患者翻正体位的时间,有利于调节麻醉平面,对新生儿安全,能减少腰硬联合麻醉的不良反应,为剖宫产(特别是急诊剖宫产)手术提供了一种较好的新型操作技术,可供临床麻醉选用.
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新型轨道式腰椎联合穿刺针行腰硬联合麻醉在剖宫产手术
目的 :探讨分析新型轨道式腰椎联合穿刺针行腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的效果及价值.方法 :随机选取本院2016年8月～2017年6月收治的120例行剖宫产手术的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组采用传统针内针法,治疗组采用轨道式腰椎联合穿刺法,对比两组患者术中的穿刺情况,并对术后并发症的发生率进行调查记录.结果 :治疗组术中穿刺有回抽有血、穿刺有异感以及置腰麻针有异感的例数,对比对照组有明显的降低;治疗组术后总并发症发生率为66.7％,明显低于对照组15％.组间对比有明显差异,具有统计学意义(P<00.5).结论 :对行剖宫产手术患者,采用新型轨道针腰椎联合穿刺法行腰硬联合麻醉,具有良好的效果,能够有效的减少腰麻后患者翻身时间,降低不良反应的发生率,且麻醉安全性高,值得在临床上推广应用.
