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中医护理干预对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的影响
目的 探讨中医护理干预对ERCP术后胰腺炎(PEP)或高淀粉酶血症的影响.方法 选取104例行ERCP诊治的患者,随机分为常规护理组和中医护理组,各52例,分别给予常规护理干预和中医护理干预.观察比较术后PEP或高淀粉酶血症发生情况及患者对护理的满意度.结果 护理干预后,中医护理组PEP及高淀粉酶血症的发生率显著低于常规护理组(P<0.05),中医护理组首次排气时间显著早于常规护理组(P<0.05),中医护理组患者满意度显著高于常规护理组(P<0.05).结论 中医护理干预可以显著降低PEP及高淀粉酶血症的发生率,提高患者的生活质量,值得进一步总结并推广.
关键词： 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 急性胰腺炎 高淀粉酶血症 -
ERCP术后近期并发症产生的原因及防治研究
目的：探讨ERCP术后近期并发症产生的原因、临床表现及防治管理措施。方法选取该院2014年3月-2015年3月期间进行治疗的胆总管结石患者共100例，所有患者均行ERCP术，回顾分析其临床资料。结果 ERCP术后，100例患者出现并发症的有6例，其中急性胰腺炎的有4例，出现上消化道出血的有1例，十二指肠穿孔的有1例。患者经过内科治疗之后恢复健康。结论ERCP术后并发症的预防管理非常重要，要严格掌握好适应证和禁忌证，降低并发症的发生。
关键词： 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 并发症 防治 -
ERCP诊治胆胰疾病的临床应用
目的:探讨ERCP在胆胰疾病诊治中的应用方法及如何减少并发症的发生.方法:术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗.结果:诊断性ERCP逐渐转向治疗性ERCP,ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大.结论:治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势.
关键词： 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆胰疾病 诊断治疗 -
经ERCP导丝引导胆道活检结合气囊扩张涂片在诊断肝门部胆管恶性肿瘤中的应用
目的?探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)导丝辅助胆道活检结合柱状气囊扩张后涂片在诊断肝门部胆道恶性肿瘤中的应用.方法?在ERCP过程中,52例肝门部胆道恶性肿瘤患者行ERCP时给予柱状气囊扩张狭窄处,同时将气囊表面残留物涂片进行细胞学检查;并配合导丝辅助下向胆管内引入活检钳对病变处进行活检获取标本.结果?经ERCP导丝辅助胆道活检技术行肝门部病变胆道活检夹取组织块成功率为100.0%,52例钳夹活检中31例获得组织学诊断,活检阳性率为59.6% ;行柱状气囊扩张后细胞涂片中有22例获得细胞学诊断,阳性率为42.3% ;涂片联合活检,共有34例获得确诊,阳性率65.4%,所有病例未发生严重并发症.结论?经ERCP导丝辅助进行肝门部胆道活检技术是安全、简便、易于掌握的获取病理的一种有效手段,联合柱状气囊扩张后的气囊表面残留物涂片病理检查可作为钳夹活检的一种补充,为肝门部肿瘤病理诊断提供了一种有效手段.
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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效对比
目的 对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例.对比两组患者临床疗效、术后并发症、舒适度评分、住院天数和费用.结果 ①两组患者症状较术前改善,生化指标均下降,ERCP组和PTCD组黄疸总缓解率为77.78％ 和79.07％,高位梗阻黄疸缓解率为55.00％ 和89.29％,低位梗阻黄疸缓解率为91.18％ 和60.00％,差异有统计学意义(P<0.05);②ERCP组和PTCD组术后并发症发生率为37.04％ 和16.28％,差异有统计学意义(P<0.05);③ERCP组和PTCD组舒适度量表评分为(15.13±3.89)和(16.60±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);④ERCP组和PTCD组住院时间分别为(8.74±4.94)和(11.12±4.82)d,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用分别为(2.27±0.63)和(2.19±0.34)万元,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP和PTCD对恶性梗阻性黄疸的治疗均可获得满意的临床疗效,ERCP对低位梗阻患者治疗优于PTCD,PTCD对高位梗阻患者治疗优于ERCP.ERCP并发症高于PTCD,舒适评分优于PTCD且住院时间短,两者在费用上无明显差异.
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经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效评价
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效.方法 对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或腹腔镜胆道探查取石术(LBDEL)联合激光碎石术,术中胆管一期缝合或放置T管,比较两种术式的围手术期并发症及术后恢复情况.结果 110例肝内胆管结石患者结石残余率为31.82%,其中ERCP组(51.06%)残余结石率高于LBDEL组(17.46%)(P<0.05),术后恢复LBDEL组优于ERCP组.378例单纯胆总管结石患者结石残余率为8.20%,其中ERCP组(3.68%)残余结石率低于LBDEL组(11.63%)(P<0.05);术后恢复情况两组差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症中LBDEL组胆漏与肺部感染发生率高于ERCP组;腹腔感染、急性胰腺炎、消化道出血及消化道穿孔方面ERCP组发生率高于LBDEL组.单纯胆总管结石患者ERCP治疗时出现2例消化道穿孔导致死亡.结论 LBDEL和ERCP治疗胆总管结石具有相同的临床疗效,但在肝内胆管结石治疗中ERCP优势不明显,术后并发症发生率高.LBDEL治疗肝内外胆管结石疗效显著,可保持Oddi括约肌的完整性,该项技术易于普及到基层医院,令广大患者受益.
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老年患者ERCP术后全方位护理干预效果分析
目的：探讨老年患者ERCP术的全方位护理干预的作用。方法：选取我院行ERCP术的老年患者64例，并随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规护理，观察组采用全方位护理，比较两组患者术后卧床时间、住院时间、并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组术后卧床时间、住院时间显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为96.9%，显著高于对照组的81.3%（P<0.05）。结论：老年患者ERCP术后全方位护理能够缩短术后卧床时间及住院天数，还可降低术后并发症发生率、提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词： 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 全方位护理 老年患者 效果
