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乳腺癌患者前哨淋巴结冰冻切片的回顾性研究
许多医疗中心对乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检，行术中冰冻切片，依据其结果来决定是否进行腋窝淋巴结清扫（AD）。然而，近来学者们对淋巴结微转移的患者是否需要腋窝淋巴结清扫产生了质疑，这意味着对前哨淋巴结进行冰冻切片有可能是不必要的。此外，冰冻切片会影响进一步的科学研究。来自美国约翰·霍普金斯医院病理科的Poling教授和他的团队进行了一项回顾性分析，评估了前哨淋巴结冰冻切片的差异率以及腋窝淋巴结清扫的必要性。
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中国各地区肺功能参数预计值的比较
目的 比较我国6大行政区域的肺功能预计值,探讨统一国内肺功能预计值公式的可行性.方法 收集2011年8月至2012年3月在复旦大学附属中山医院的健康体检者资料,符合测定条件的360例,男女各半.以华东地区的预计值为标准,与华北、东北、西北、西南和华南地区的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)的预计值,以及美国高加索人FVC、FEV1预计值乘以不同亚裔校正系数(0.88、0.94)的两种预计值进行比较研究.结果 华东地区男性VC的预计值(4.19±0.33)L,与其他地区预计值的相关系数(r)为0.803～0.983,差异率为1.90％ ～4.30％.FVC为(4.06±0.35)L,r值为0.912～0.981,除与华南地区差异率为8.10％外,与其他地区的差异率为(0 ～2.46)％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)的差异率分别为1.97％和4.68％.FEV1为(3.34±0.40)L,r值为0.963 ～0.992,与华北、东北地区差异率分别为0.9％、3.59％,与西南、华南地区差异率＞5％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为6.89％、0.6％.FEV1/FVC为(80.87±3.84)％,r值为0.989～ 0.999,与华北、东北、华南地区差异率为(0.42～3.04)％,与西北、西南地区差异率＞5％.华东地区女性VC的预计值为(3.00±0.33)L,与其他地区的r值为0.899～0.993,差异率为0.33％ ～ 3.67％.FVC(2.92±0.34)L,与其他地区的r值为0.929 ～0.990,差异率为(1.02 ～2.40)％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为4.79％、6.16％.FEV1为(2.38±0.39)L,r值为0.958～0.994,与东北、西南、华南地区差异率为0.84％～3.36％,与华北地区差异率为7.19％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为2.10％和4.62％.FEV1/FVC为(82.04±3.94)％,r值为0.991～1.000,除西南地区差异率为7.59％外,与其他地区差异率为1.34％ ～4.55％.结论 各区域间VC、FVC的预计值公式一致,华北、东北、华南与华东地区间FEV1/FVC的预计值公式一致,各地FEV1的预计值公式差别较大.国外预计值公式皆不适合国情,不同类型的参数可能需要不同的校正系数.
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降低临床用血计划差异率
目的 降低临床用血计划差异率.方法 QC小组活动.结果 经过改进,医院年临床用血(红细胞量)计划差异率由2009年的25.35％、2010年的45.22％降至2011年的-1.56％,达到了活动目标.结论 QC小组活动的开展,降低了医院临床用血计划差异率,拓宽了管理人员思路,促进了临床合理、节约用血,确保了输血安全.
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品管圈活动降低护士对深静脉血栓风险评估的差异率分析
目的 探讨品管圈活动降低护士对深静脉血栓评估的差异率,从而提升护士评分意识,提高护理安全.方法 2017年3月我院成立品管圈,通过品管圈步骤,于2017年3～8月对全院护士进行培训,以实地查看及访谈的形式,包括护士对Autar评分的理解,及给出一个固定病例,让不同层级护士对此进行评分,后分析对比.结果 通过品管圈的开展,使团队各个方面的能力都得到了锻炼和提升.目标达成率为129.76％,进步率为79.88％,各层级护士对Autar评分表理解有差异由46.31％下降至23.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过此次品管圈活动,规范了护理人员Autar风险评估量表使用,增加了护士工作中的主观能动性,提高工作效率.
