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公立医院在基本医疗卫生服务体系中的作用
根据中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>[1],2009~2011年重点抓好五项改革,其中包括建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度和健全基层医疗卫生服务体系.这项制度的实质是加强农村卫生体系,社区卫生体系的建设.
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推行镇村卫生服务一体化构建农村卫生服务体系
农村卫生服务体系改革是近年来的热门话题,构建镇村一体的农村卫生服务网络牵涉到方方面面,是一项融政策性、技术性和社会性于一体的农村卫生管理体制改革.如何建设好、发展好村卫生室,充分发挥他们承载社区卫生延伸服务的功能,需要在掌握政策的基础上,规范管理,拿出可操作性的办法.
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农村卫生体系的基本构架和运行目标
在公共财政支持下,建立由新型农村合作医疗制度、农村医疗服务供给制度、基本药物制度和农村公共卫生制度组成的四位一体的农村卫生体系,提供以保健预防为主、疾病治疗为辅的农村居民全程健康服务.为此,需要两个基础:强大的公共财政投入、完善的信息管理系统.本文将这两个基础作为评价农村卫生体系建设进展程度的口径,以江苏常熟为参照标准,将其他4个调研县(市)与之比较,提出我国农村卫生工作的努力方向.
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我国农村三级医疗保健网的调整与重构
我国的农村医疗保健网络是在适应我国社会经济发展水平和农村人群需求的基础上,按卫生系统内部相应的责任分工和功能互补原则,以县(旗、县级市)为基本行政区划,将处于不同层级结构和不同功能定位的卫生服务机构联结而成的网络,是具有中国特色的农村卫生服务体系.但是,在我国现实的二元结构背景下,农村卫生发展滞后的局面没有发生根本性变革,农村医疗保健供给体系依然存在较大的城乡差距.基于对历史经验的总结与对未来的展望,我们需要进一步探索有中国特色的农村卫生发展模式,注重农村卫生体系的整体推进发展和坚持农村卫生发展的改革与创新,致力于农村医疗保健供给网络的完善与发展,大限度地保护和增进广大农村群众的健康,为农村经济社会的发展保驾护航.