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胎儿肺发育疾病的评估和围产期风险管理
胎儿医学是一门介于产科和儿科之间的跨多学科的交叉学科。随着超声影像的发展，胎儿问题已经越来越多的呈现在我们面前。胎儿肺发育性疾病（fetal congenital lung malformations，FCLM）亦是胎儿诸多疾病中较突出的问题，如肺囊腺瘤、肺隔离症、胎儿膈疝、先天性大叶性肺气肿、支气管闭锁和膈肌上下的肿瘤占位等，均是肺发育过程中的良性病变。通过胎儿系统超声和 MR 检查，已经逐步有了清楚的认识，其结局大多是良好的。除胎儿膈疝的治愈率约60％～70％外，其余可达到90％以上的治愈率，仅不到5％的病例发生胎儿水肿及危险［1］。但当前国情是大部分胎儿肺疾病并没有得到专业的评估和诊断，诊治方向不明确，临床医生常简单建议引产，那么由谁来决定胎儿未来呢？胎儿胸部异常该怎么办？是否需要引产？可不可以正常出生？有否危险？出生后是否需要治疗？胎儿的预后和结局如何等。当前我国尚无专门机构针对 FCLM进行专业的咨询评估和诊治，亦无统一的诊疗规范和标准，而是由小儿外科或小儿胸外科医生进行联合产前诊断，系统和专业的评估是解决当前临床上众多孕产妇面临胎儿问题的主要选择。
