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斑块钙化对双源CT冠状动脉造影诊断准确性的影响
目的 定性、定量分析斑块钙化对双源CT冠状动脉造影诊断准确性的影响.方法 回顾性分析双源CT冠状动脉造影诊断为冠心病,后行选择性冠状动脉造影的患者224例,共375处明显狭窄病变,其中234处为钙化病变.比较斑块不同钙化程度、钙化斑块血管直径、钙化斑块长度和钙化斑块血管分布对双源CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄准确性的影响.结果 对轻中度钙化斑块和重度钙化斑块,双源CT分别高估管腔狭窄6.8％(P=0.0028)和18.8％(P＜0.0001),且高估狭窄在重度钙化斑块中更明显(P=0.002).对血管直径较小和血管直径较大的钙化斑块,双源CT分别高估管腔狭窄7.2％(P=0.0026)和17.1％ (P＜0.0001),且高估狭窄在血管直径较大时更明显(P=0.001).对不同长度的钙化斑块,双源CT的诊断准确性未见差异(P=0.792).结论 斑块钙化使双源CT高估冠状动脉管腔狭窄,且钙化程度重和血管直径较大时更易出现.
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斑块钙化及心率变异性对双源CT诊断冠状动脉管腔狭窄的影响
目的 探讨斑块钙化及心率变异性对双源CT(DSCT)血管成像诊断冠状动脉管腔狭窄的影响.方法 对70例先后分别行DSCT冠状动脉成像与冠状动脉造影检查(CAG),以CAG为金标准,评价不同钙化积分与不同心率变异性下DSCT的图像质量及与CAG的符合率,并对钙化积分、心率变异性与图像质量间作相关分析.结果 (l)DSCT诊断冠状动脉管腔狭窄与CAG的总体符合率为91. 0％,图像质量评分为(3. 31±0. 75)分;(2)钙化积分与图像质量评分呈负相关(r=一0. 472,P<0. 05); (3)心率变异性与图像质量评分无明显相关性(P>0. 05).结论 DSCT诊断冠状动脉管腔狭窄较为可靠,其中影响其图像质量降低的因素主要与斑块钙化程度有关,而与心率变异性的程度无明显关系.
