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抗MRSA药物合理用药指标评价体系的探讨
目的 创建抗MRSA药物合理用药指标评价体系.方法 使用文献分析法联合Delphi法,进行抗MRSA药物合理用药指标评价体系初步构建,分析相关结果 .结果通过文献分析法得出3个一级指标与16个二级指标,Delphi法得出3个一级指标与15个二级指标.一级指标为药物使用指征、使用过程和终使用结果,二级指标包含适应症、联合使用药物指征、医师权限、药物使用方式、药物使用时间、媒介选择、滴注时长、特殊注意项目、药物剂量、药物使用频率、治疗疗程、配伍禁忌、药物相互作用、患者临床症状、患者临床体征、病原学检查及实验室检查.首轮一、二级指标协调系数分别为0.390、0.391;第二轮一、二级指标协调系数分别为0.479和0.409(P<0.05).结论 使用文献分析法联合Delphi法构建抗MRSA药物合理用药指标评价体系,公允性较强,值得进一步推广.
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几种常用抗MRSA药物在老年患者肺部感染中的疗效比较
目的 观察和比较利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸、万古霉素治疗老年患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效及安全性.方法 选取我院2008年1月-2012年7月间肺部MRSA感染的老年住院患者132例,分成四组:A组(利奈唑胺组)29例,B组(替考拉宁组)34例,C组(夫西地酸组)32例,D组(万古霉素组)37例,对其临床疗效、细菌清除率、不良反应进行临床对比分析.结果 临床有效率:A组86.21％、B组73.53％、C组62.50％、D组83.78％,C组分别与A、D两组比较,有统计学差异(P＜0.05)；细菌清除率方面:A组89.66％、B组70.59％、C组65.63％、D组89.19％,C组分别与A、D两组比较,有统计学差异(P＜0.05)；总不良反应发生率方面:A组34.48％、B组35.29％、C组25.00％、D组48.65％,C组显著优于D组(P＜0.05).结论 对于MRSA肺部感染的老年患者,利奈唑胺、万古霉素疗效显著优于夫西地酸；而夫西地酸在安全性方面更具优势,此类患者应采用个体化治疗方案.
