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肉毒杆菌毒素在下颌骨颏突骨折闭合性治疗中的应用
目的 本次研究主要是为了分析在下颌骨颏突骨折闭合性的治疗当中肉毒杆菌毒素所发挥的临床应用效果.方法 本次研究主要选取本院2015年6月~2016年1月所接收的58例下颌骨颏突骨折患者为研究对象,分组方法主要采用的是随机法,将所选取的58例研究对象分为研究组、对照组两组,每组人数各29例.给予对照组患者保守治疗,给予研究组患者肉毒杆菌毒素治疗.观察并对比两组患者接受治疗后的临床治疗效果.结果 经本次观察研究后发现,两组患者在接受治疗之后,在治疗有效率方面,研究组患者的治疗有效率要明显高于对照组,且两组之间差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 根据本次研究结果显示,对于下颌骨颏突骨折患者而言,在其治疗当中虽然保守治疗并不会给患者带来创伤,但是在治疗效果方面,与肉毒杆菌毒素治疗相比较,其治疗效果并不明显.而肉毒杆菌毒素的治疗效果是十分明显的,因此将肉毒杆菌毒素使用在下颌骨颏突骨折的闭合性治疗当中,是具有一定临床意义的,是值得我们推广使用的.
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成人髁突骨折闭合性治疗的疗效评价
目的 评价成人髁突骨折闭合性治疗的治疗效果,为髁突骨折选择治疗方法提供依据.方法 分析研究48例(55侧)经闭合性治疗的成人髁突骨折患者的病例资料及临床随访资料,包括咬合关系、面部对称性、大开张口度、开口型、关节功能紊乱症状及影像学资料.随访时间为6个月～5年,平均32个月.其中,囊内骨折9侧,髁颈部骨折21侧,髁颈下骨折19侧,矢状骨折6侧;6侧无移位,29侧轻度移位,20侧严重移位.43例患者颌间固定,5例弹性颅颌绷带固定.结果 48例(55侧)患者中,17例患者(35%)张口受限、开张口型偏斜或牙合关系不佳;仅5例患者(10%)需进一步治疗.影像学显示约30%患者髁突改建,其余患者髁突骨折错位愈合,出现髁突畸形、关节面变平或吸收、下颌支高度降低等表现.结论 髁突骨折闭合性治疗预后临床效果总体良好,但难以恢复髁突正常形态;对髁突骨折伴脱位、双侧髁突骨折及骨折后下颌支高度降低超过5 mm者建议首选手术治疗.
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成人髁突骨折闭合性治疗的疗效评价
目的 评价成人髁突骨折闭合性治疗的治疗效果,为髁突骨折选择治疗方法 的提供依据.方法 分析研究48例(55侧)经闭合性治疗的成人髁突骨折患者的病例资料及临床随访资料,包括咬合关系、面部对称性、大开张口度、开口型、关节功能紊乱症状及影像学资料.随访时间为6个月～5年,平均32个月.其中,囊内骨折9侧,髁颈部骨折21侧,髁颈下骨折19侧,矢状骨折6侧;6侧无移位,29侧轻度移位,20侧严重移位.43例患者颌间固定,5例弹性颅颌绷带固定.结果 48例(55侧)患者中,17例患者(35%)张口受限、开张口型偏斜或牙合关系不佳;仅5例患者(10%)需进一步治疗.影像学显示约30%患者髁突改建,其余患者髁突骨折错位愈合,出现髁突畸形、关节面变平或吸收、下颌支高度降低等表现.结论 髁突骨折闭合性治疗预后临床效果总体良好,但难以恢复髁突正常形态;对髁突骨折伴脱位、双侧髁突骨折及骨折后下颌支高度降低超过5 mm者建议首选手术治疗.
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夹板和掌背侧对垫固定治疗尺、桡骨干中下段双骨折的疗效观察
目的:观察夹板和掌背侧对垫固定治疗尺、桡骨干中下段双骨折的临床疗效.方法:对63例闭合性前臂尺、桡骨干中下段双骨折患者,采用手法整复后行夹板及掌背侧对垫固定治疗.随访观察骨折临床愈合时间及相应关节功能.结果:63例均获随访,时间3～6个月,平均4个月.临床愈合时间21～40天,平均29天.前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常,优58例,良5例.未出现前臂软组织压伤、张力性水疱及骨筋膜室综合征.结论:前臂尺、桡骨干中下段闭合性骨折手法复位后行小夹板固定时,用掌背侧对垫可以代替分骨垫防止骨折端相互靠拢,避免前臂掌背侧皮肤、肌肉压伤坏死,临床效果良好,值得推荐使用.
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144例儿童髁突骨折闭合性治疗回顾分析
目的:对行闭合性治疗的儿童髁突骨折病例进行回顾分析,为临床提/参考.方法:对2008-2016年144例行闭合性治疗的儿童髁突骨折患者的年龄、性别、致伤原因、骨折类型、伴发骨折、治疗方法及预后进行回顾分析.采用SPSS 21.0软件包对数据进行x2检验.结果:闭合性治疗可用于各年龄段儿童髁突骨折,尤其是12岁以下患儿,高处坠落为主要致伤原因.经闭合性治疗后6个月,患儿开口度由(19.32+6.71)mm增加至(40.51-+6.14)mm.随访期间,34.72％的患儿出现开口偏斜,18.75％的患儿出现关节弹响,3例患儿出现关节强直.结论:闭合性治疗用于儿童髁突骨折效果理想.对严重骨折断端外上移位、关节间隙消失的病例,应密切随访,考虑开放性治疗.
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正畸辅助儿童髁突囊内骨折外脱位伴下颌后缩的闭合性治疗
目的:尝试正畸辅助闭合性治疗儿童髁突囊内骨折外脱位伴颏部骨折及下颌后缩,并观察其短期治疗效果.方法:1例9岁儿童外伤后15d就诊,临床及影像学检查诊断为颏部骨折,双侧髁突囊内骨折外脱位,伴下牙弓增宽、下颌后缩.取模设计模型外科,制作Herbst矫治器.全麻下手法复位双侧髁突并缩窄下牙弓,同时戴入矫治器前移下颌.结果:配戴1个月后去除矫治器,随访6个月后患者咬合关系正常,下颌运动无碍,锥形束CT(CBCT)显示双侧髁突愈合改建良好,颏部骨折对位愈合.结论:借助Herbst矫治器的辅助,可闭合性治疗儿童髁突骨折外脱位伴颏部骨折及下颌后缩,短期随访获得了良好的咬合关系、髁突形态及下颌功能.
