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腹腔造影的临床应用
目的:探讨腹腔造影对盆底腹膜疝的临床诊断价值.方法:对21例存在排便困难患者的腹腔造影和临床资料进行回顾性分析.女性患者检查前阴道内准确放入标志物,检查时采取头高足低位10°～15°,在透视下向腹腔内注入对比剂(60%泛影葡胺40 ml内加入2%利多卡因5 ml)40 ml,经体位翻转后摄取立位及力排正侧位片.结果:21例患者中经腹腔造影检查显示18例有盆底腹膜疝(其中男性1例).17例女性患者,腹腔造影示Douglas腔底低于阴道标志物上缘水平,力排时Douglas腔底低于耻尾线;依Douglas腔底下降程度分为3度:轻度(下降0.6～1.5 cm)14例,中度(下降1.6～3.0 cm)2例,重度(下降3.0 cm以上)1例.男性直肠膀胱凹底低于直肠中下1/3交界者应视为盆底腹膜疝.结论:腹腔造影能清楚显示腹膜轮廓,对盆底腹膜疝诊断有较大价值.
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腹腔造影对盆底腹膜疝的诊断价值
目的 探讨腹腔造影对盆底腹膜疝的诊断价值及临床应用.方法 对23例盆底腹膜疝患者的腹腔造影结果和临床资料进行回顾性分析,其中女性21例,男性2例.测量盆底腹膜的位置,女性测量Douglas腔底部到阴道标志物的距离并将其分度.结果 23例患者力排时盆底腹膜位置低于耻尾线,且与静坐相比,盆底腹膜位置下降程度均大于2.5cm.21女性患者Douglas腔底低于阴道后穹窿标志物顶点,按其低于程度将其分为3度,比阴道标志物上缘低0.5～1.5cm为轻度,有15例,中度1.5～3.0cm,有4例,重度超过3.0cm以上,有2例.结论 腹腔造影能清楚显示盆底腹膜轮廓,对盆底腹膜疝有较大诊断价值.
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腹腔造影同步排粪造影的临床应用
引起排便障碍的原因很多,盆底腹膜疝是其重要原因之一,常规检查无法直观显示,腹腔造影同步排粪造影检查可弥补这一缺憾.盆底腹膜疝分为直肠型盆底腹膜疝、隔型盆底腹膜疝及阴道隔型盆底腹膜疝.直肠型和隔型盆底腹膜疝可同时出现,也可单独存在,女性多于男性,阴道隔型盆底腹膜疝多为经产妇.盆底腹膜疝在用力排便时出现,压迫直肠或挤压直肠中下段而引起排便困难.疝内容物为乙状结肠或小肠及网膜.腹腔造影同步排粪造影检查能发现其他异常合并征象.
