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输尿管下段梗阻文献资料
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腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植的临床应用
目的:探讨腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果.方法:应用腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术治疗7例输尿管下段梗阻患者.结果:全麻下经腹腔途径腹腔镜手术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下侧后顶壁切开0.5～0.8 cm.将输尿管内置双J管.拖入膀胱1.0～1.5 cm,以可吸收线间断吻合输尿管浆肌层和膀胱全层.随访1.5～8.0个月,患肾积水消失.结论:改进后的腹腔镜下"漂浮法"输尿管膀胱再植术简便易行,效果可靠,易于临床应用推广.
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腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术治疗输尿管下端梗阻8例
目的:探讨腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术用于输尿管下端梗阻的手术技巧和临床效果.方法:应用腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术治疗8例输尿管下段梗阻患者.全麻,经腹腔建立工作通道,游离输尿管,于梗阻上方切断,自同侧10 mm trocar切口拉出腹壁,将输尿管开口外翻做一乳头,插入双J管并固定.膀胱半充盈状态下于膀胱侧后顶壁将输尿管与膀胱壁行再植.结果:本组8例均获成功.术中出血量10～70 mL,平均35 mL.手术时间105～190min,平均115 min.术后盆腔引流时间2～3 d,留置尿管6～7 d.术后住院时间7～8 d.术后1个月拔除双J管.术中、术后无严重并发症发生.随访8～32个月,肾积水消失或明显减轻,无输尿管反流.结论:腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段梗阻简便易行,疗效确切,宜在临床选用.
