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风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左室纵轴功能的超声评价
目的:检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左心室纵轴功能.方法:选取不同程度单纯MS患者48例(轻、中、重度MS各16例,合并心房纤维性颤动(AF)25例)和正常人32例,分别应用组织多普勒(DTI)超声及M-型超声测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁4个位点的收缩峰值速度(vMA)、左室射血分数(LVEF)和房室平面位移值(DAVP).结果:MS患者二尖瓣环4个位点的vMA和DAVP值均明显低于对照组(P＜0.001),2组间LVEF差异无统计学意义(P＞0.05);MS不同狭窄程度患者间vMA和DAVP值均存在差异(P＜0.05),且随着狭窄程度的增加,vMA和DAVP明显下降;合并AF与未合并AF的MS轻、中、重度患者的vMA和DAVP值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:MS患者尽管LVEF值正常,但已存在左室纵轴收缩功能的下降.AF不是影响MS患者左室纵轴功能的主要因素.
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彩色多普勒超声和VTQ技术对多形性腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断价值
目的 回顾性分析彩色多普勒超声和VTQ技术对多形性腺瘤(PA)和腺淋巴瘤(AL)的鉴别诊断价值.方法 采用彩超和声辐射力脉冲成像的VTQ技术对57例涎腺肿块患者进行检查,获得其血流分级、收缩峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)和剪切波速度(SWV).手术病理和细针穿刺结果 为金标准.结果57例研究对象共计肿块61个,包括42个PA和19个AL,因4例PA的SWV 5次测量均为"X.XX"而被排除,终纳入统计的为57个肿块.PA组血流分级Ⅰ-Ⅱ级17个、Ⅲ-Ⅳ级21个,AL组血流分级Ⅰ-Ⅱ级3个、Ⅲ-Ⅳ级16个,两者差异有统计学意义(P<0.05).PA组的RI、PSV和SWV分别为(0.84±0.14)、(11.0±6.6)cm/s和(2.47±0.60)m/s,而AL组的RI、PSV和SWV分别为(0.73±0.14)、(14.2±5.2)cm/s和(1.95±0.41)m/s.PA组和AL组间PSV的差异无统计学意义(P>0.05),而RI和SWV的差异均有统计学意义(均P<0.05),其佳截断值和曲线下面积分别为0.74、0.697和2.09 m/s、0.729,并以此鉴别诊断PA和AL的敏感度、特异度为74.1％、50％和63％、71.4％,联合两者鉴别诊断的敏感度、特异度分别为88.9％(34/38)、57.9％(11/19).结论 VTQ技术、彩色多普勒超声的血流分级和RI均对PA和AL有鉴别诊断价值,联合应用SWV和RI可明显提高鉴别诊断的敏感度.
