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短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果观察
目的:探究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法:选取我院98例2型糖尿病的患者,分为常规组(49例)和干预组(49例),常规组给予常规胰岛素治疗,干预组给予短期胰岛素强化治疗,对比两组的患者的治疗效果,进行统计学分析.结果:干预组患者的治疗有效率(91.84％)明显高于常规组(75.51％),差异明显,具有差异有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗,有效控制血糖,治疗效果显著.
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重症脓毒症患者血糖控制与炎症因子变化及临床意义
目的 探讨重症脓毒症患者血糖控制与炎症因子TNF-α、IL-6变化的关系及临床意义.方法 将103例血糖异常升高的重症脓毒症患者分为强化胰岛素治疗组(intensive insulin therapy,IIT) (n =51)及常规胰岛素治疗组(conventional insulin therapy,CIT)(n=52);再根据患者糖化血红蛋白水平分别将两个治疗组各分为应激性高血糖和糖尿病两个亚组,比较其病死率及低血糖发生率.采用酶联免疫吸附法检测患者治疗0、3、7d后的炎症因子TNF-α、IL-6变化.结果 IIT组中,糖尿病组病死率显著高于应激性高血糖组(66.7％ vs.30.8％,P＜0.05);CIT 组中,应激性高血糖组病死率明显高于糖尿病组(54.1％ vs.25.0％,P＜0.05).多变量Logistic 回归分析,强化胰岛素治疗在糖尿病组死亡风险更高(OR=1.221,95％ CI:1.075 ～1.434),但在应激性高血糖组,强化胰岛素治疗降低了死亡风险(OR=0.872,95％ CI:0.714～0.975).IIT组低血糖发生率显著高于CIT组(13.7％伪.1.9％,P＜0.05).治疗前,两组中应激性高血糖患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均明显高于糖尿病患者(P＜0.01);治疗7d后,两组中,应激性高血糖患者血清TNF-α、IL-6均明显下降(P＜0.01),其中IiT组下降幅度较CIT组更为明显(P＜0.05).结论 重症脓毒症伴有应激性高血糖患者,接受强化胰岛素治疗严格控制血糖,能更有效抑制炎症因子.
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强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率影响的Meta分析
目的 探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率的影响. 方法 检索有关强化胰岛素治疗(强化组)与常规胰岛素治疗(常规组)重型颅脑疾病应激性高血糖的随机对照研究,采用Jadad量表对纳入文献质量进行评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析. 结果 共纳入21项随机对照研究. Meta分析结果显示,强化组的病死率低于常规组明显下降(P<0.05). 但漏斗图分析提示存在发表性偏倚. 结论 强化胰岛素治疗可降低重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者的病死率,但由于存在发表性偏倚,仍需进一步研究以证实.
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胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值
目的 研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值.方法 将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异.结论 胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情.降低病死率.
