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54例胆囊伴胆总管结石行腹腔镜配合胆道镜治疗与传统手术对比观察
目的:观察临床应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊伴胆总管结石患者的临床疗效.方法:选取我院在2009年3月至2011年3月间收治的105例胆囊伴胆总管结石患者,将所有入选患者随即分为A、B两组,给予A组51例患者实施传统开腹手术治疗,给予B组54例患者实施腹腔镜联合胆道镜进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:A、B两组患者手术均顺利完成,两组患者在临床各项记录数据方面及并发症方面比较,B组患者具有明显的优势(P<0.05).结论:腹腔镜配合胆道镜是一种安全、可靠的治疗胆囊伴胆总管结石的术式,值得临床推广应用.
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胆囊伴胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗临床探讨
目的 探讨临床治疗胆囊伴胆总管结石患者时应用腹腔镜联合胆道镜治疗与传统开腹手术治疗的临床效果.方法 选取该院在2008年3月-2012年10月间收治的82例胆囊伴胆总管结石患者,并将其随机平均分为A、B两组,A组患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗,B组患者给予传统开腹手术治疗,比较两组患者临床效果.结果 A组患者在术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛及并发症等方面均明显优于B组患者.结论 临床治疗胆囊伴胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜技术,可以提高临床效果且疗效显著,值得推广使用.
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经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石
目的:观察经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年6月我院收治的68例胆囊伴胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术,观察组采用经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术.比较两组结石一次取净率,术后相关实验室指标(血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白)改善情况,复发率及并发症发生情况.结果:两组结石一次取净率、术后白细胞计数、C反应蛋白、复发率、近期并发症发生率比较无显著性差异,术后2h、72 h血清淀粉酶水平比较无明显差异(P＞0.05);观察组术后24h血清淀粉酶水平及远期并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石效果显著,取石率较高,且复发率低,可保障十二指肠乳头功能,降低反流性胆管炎等远期并发症发生的风险,预后良好.
关键词： 胆囊伴胆总管结石 十二指肠乳头球囊扩张术 腹腔镜胆囊切除术 -
LC+LCBDE胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊胆总管结石的随机对照研究?
目的 对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术中胆总管一期缝合与T管引流在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月收治的177例胆囊伴胆总管结石患者,采用随机数表法将患者分为一期缝合组89例与T管引流组88例,比较两组患者的手术有效性、安全性、经济性、患者的生活质量指数及手术耐受性.结果 一期缝合组与T管引流组手术成功率均为95.5%,差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组与T管引流组并发症发生率分别为12.4%和11.4%,差异亦无统计学意义(P>0.05),但一期缝合组在手术时间、住院费用、术后住院时间和术后GIQLI生存质量方面均优于T管引流组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC+LCBDE术中一期缝合胆总管与T管引流在胆囊伴胆总管结石的治疗中的手术成功率及并发症发生率相近,证实一期缝合术式安全、有效,且具有操作简单、创伤小、康复快、费用低、术后生存质量高等优点,可推广使用.
