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心室起搏管理减少窦房结疾病患者心室起搏百分比的临床研究
目的:观察心室起搏管理(Managing Ventricular Pacing,MVP)功能减少窦房结疾病患者心室起搏百分比的效果.方法因窦房结疾病而植入具有MVP功能的美敦力Adapta系列起搏器的患者共40例,分别程控为DDD模式和MVP模式,3个月后交叉程控为MVP模式和DDD模式,再随访3 个月.结果两组患者DDD模式期间心室起搏百分比中位数分别为5.8%和5.5%,两组患者MVP模式期间心室起搏百分比中位数分别为1.1%和0.9%.MVP模式期间的心室起搏百分比明显低于DDD模式期间(P<0.05).结论MVP起搏模式能够降低因窦房结疾病行双腔永久心脏起搏器治疗患者的心室起搏百分比.
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心室起搏管理减少房室阻滞患者心室起搏百分比的临床研究
观察心室起搏管理(Managing Ventricular Pacing,MVP)功能对减少房室阻滞患者心室起搏百分比的效果.选择因房室阻滞而植入具有MVP功能的美敦力Adapta系列起搏器的患者40例,分别程控为DDD模式和MVP模式,3个月后交叉程控为MVP模式和DDD模式,再随访3个月.
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减少不良右室起搏的临床研究
目的 观察心室起搏管理(Managing Ventricular Pacing,MVP)功能减少心室起搏百分比的效果.方法 选择因病态窦房结综合征或房室阻滞而植入具有MVP功能的美敦力Adapta系列起搏器的患者共50例,分别程控为DDD模式和MVP模式,3个月后交叉程控为MVP模式和DDD模式,再随访3个月.结果 两组患者DDD模式期间心室起搏百分比分别为40.5％(1.3％～90.1％)和39.9％(1.0～91.6％),两组患者MVP模式期间心室起搏百分比分别为5.8％(0 ～ 40.2％)和6.4％(0～32.4％).MVP模式期间的心室起搏百分比明显低于DDD模式期间(p＜O.05).结论 MVP起搏模式能够降低因病态窦房结综合征或房室阻滞行永久性双腔人工心脏起搏器治疗患者的心室起搏百分比.
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一种新的双腔起搏模式——AAISafeR与DDD模式的对比临床研究
目的 评价存在自身房室传导置入双腔起搏器的患者,分别以DDD模式和AAISafeR模式工作3个月后心室起搏百分比以及临床指标.方法 因病窦综合征置入Ela Symphony D 2450 DR2550 系列双腔起搏器的患者30例,随机分为两组DDD组和AAISafeR组,3个月后交叉程控为AAISafeR和DDD,再随访3个月.结果 没有观察到与AAISafeR有关的不良反应;AAISafeR模式能显著降低心室起搏的百分比51.3%(2%～91%)与0.9%(0～3%),(P=0.001); 2.94%(0～18%)与41.18%(0～65%),(P=0.000);DDD模式工作3个月,左房直径、左室舒张末径、左室收缩末径均比术前增加,左室射血分数降低,差异有显著性,AAI SafeR模式工作3个月,除左房内径明显增大外,其余指标无明显改变;30例患者,在6个月的随访中,21例因不同程度的房室传导阻滞,AAI模式暂时转换为DDD模式.结论 AAISafeR起搏模式能够有效降低心室起搏的百分比; AAISafeR起搏模式能够在出现房室传导阻滞的情况下,迅速安全的转换为DDD模式.
关键词： 心血管病学 DDD模式 AAISafeR模式 心室起搏百分比 -
Ⅲ度房室传导阻滞患者高位右室间隔部起搏VAT与DDD模式对左心功能的影响
目的 通过研究Ⅲ度房室传导阻滞患者高位右室间隔部起搏( HRVS)时,VAT与DDD模式对心功能的影响,探讨心房的生理收缩和舒张对左心功能的作用.方法 32例Ⅲ度房室传导阻滞患者,在HRVS时,分别给予DDD模式或VAT模式工作,于调控即刻通过超声心动图测定二尖瓣口快速充盈期峰值血流速度(Ep),二尖瓣口左房收缩期峰值血流速度(Ap),二尖瓣环后壁处收缩期脉冲组织多普勒峰值速度平均值(Vs),二尖瓣环后壁处舒张早期脉冲组织多普勒峰值速度平均值(Ve),二尖瓣环后壁处舒张晚期脉冲组织多普勒峰值速度平均值(Va),二尖瓣血流频谱等容舒张时间(IVRT),通过Ep/Ap,Ve/Va,Ep/Ve和IVRT评价左室舒张功能,通过Vs,LVEF和LVFS评价收缩功能.结果 HRVS时DDD较VAT模式Ep/Ap、Ve/Va、Ep/Ve,IVRT差异有显著性(0.97 ±0.11 vs 1.01±0.11,0.89 ±0.09 vs 0.97 ±0.07,6.00 ±0.45 vs 6.24 ±0.36,100.4±14.32 vs 89.99 ±7.94;P均＜0.01),Vs、左室射血分数和左室短轴缩短率无显著性差异.结论 Ⅲ度房室传导阻滞时,HRVS起搏时,DDD模式较VAT模式使左室舒张功能下降,收缩功能无影响,表明了心房生理性起搏的重要性.
