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康复治疗师指导下家庭干预对脑性瘫痪儿童日常生活能力的影响
目的:研究分析治疗师指导下家庭干预对脑性瘫痪儿童的日常生活能力的影响.方法:选取50例脑性瘫痪儿童作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患儿同时进行常规康复训练,实验组治疗师按计划指导家长进行家庭内干预训练.治疗结束后,对比两组患儿的ADL评分及障碍程度.结果:实验组患儿训练后ADL评分显著高于对照组(P<<0.05),障碍程度明显低于对照组患儿(P<<0.05).结论:治疗师指导下家庭干预对脑性瘫痪儿童日常生活能力的提升有积极影响,提高了患儿的生活自理能力,减轻了家庭及社会负担,具有推广意义.
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针刺治疗脑瘫合并听力障碍45例
目的 观察针刺治疗对脑瘫合并听力障碍患儿脑干听觉诱发电位的影响.方法 将脑瘫合并听力障碍患儿90例随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组采用基础康复治疗,治疗组在基础康复治疗上加用针刺治疗.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺治疗对脑瘫合并听力障碍患儿有较好疗效.
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骨盆后倾肌群肌力训练在脑瘫患儿膝反屈治疗中的应用
目的：探讨对维持骨盆后倾的肌群肌力训练在脑瘫患儿膝反屈康复治疗中的应用效果。方法：20例脑瘫患儿随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。对照组患儿给予常规的康复训练，实验组患儿在对照组的基础上增加维持骨盆后倾的腹部肌群的肌力训练。两组的康复训练均持续6个月。结果：实验组脑瘫患儿膝反屈的改善率为100%，明显高于对照组的80%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：维持骨盆后倾的腹部肌群的肌力训练对治疗脑瘫患儿膝反屈具有重要的临床意义。
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1060例脑性瘫痪患者MRI表现及其与临床特征的关系
目的 探讨脑性瘫痪(脑瘫)患者的磁共振成像(MRI)表现及其与脑瘫类型、高危因素的关系.方法 回顾性分析病历完整并终确诊的1060例脑瘫患者资料,包括基本信息、高危因素、MRI表现等.结果 1060例患者中头颅MRI表现异常占82.17％,其中以脑室旁(或周围)白质软化症(PVL)(27.93％)、侧脑室扩大(13.11％)、脑萎缩(10.85％)、髓鞘发育不良(10.28％)及胼胝体发育不良(10.19％)等多见.痉挛型脑瘫患者MRI异常率为83.65％,其中以PVL、侧脑室扩大、髓鞘发育不良多见;不随意运动型患者MRI异常率为60.98％,其中以基底节异常信号、PVL、侧脑室扩大多见;共济失调型脑瘫患者MRI异常率为88.57％,其中以小脑发育不良、胼胝体发育不良、PVL多见;混合型脑瘫患者MRI异常率为75.90％.PVL、侧脑室扩大、脑裂畸形在早产患者中比例较高且差异有统计学意义(P均<0.05);PVL、髓鞘发育不良、局灶性脑缺血在具有缺氧因素患者中比例较高且差异有统计学意义(P均<0.05);基底节异常信号、局灶性脑缺血在具有黄疸因素患者中比例较高且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 MRI检查是脑瘫患儿的首选辅助检查方法,其结果与患者脑部病变及脑瘫的类型、高危因素密切相关.
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脑瘫患儿术后氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛效果的比较
目的：比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期拟行颈动脉周围交感神经切除术的脑瘫患儿50例,ASA 分级 I 或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n =25)：氢吗啡酮组(H 组)和舒芬太尼组(S 组)。镇痛泵配方：H 组氢吗啡酮0．1mg/ kg,输注速率2μg/(kg·h),S 组舒芬太尼3μg/(kg·h),输注速率0．06μg/(kg·h),均加入格拉司琼0．1mg/ kg 及生理盐水稀释至100mL。背景输注剂量为2mL/ h,单次冲击剂量0．5mL,锁时15min。记录术毕(T 0)、术后2h(T 1)、12h(T 2)、24h(T 3)的 MAP、HR、SpO 2、疼痛评分、镇静评分以及术后24hPCIA 累积用量、按压次数(P 1)、实际有效次数(P 2)、皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制的发生情况及补充镇痛的例数。于 T 0和 T 3时采集外周静脉血样,测定血清 IL-6和 HSP70水平。结果术后24hH 组PCIA 累积用量、按压次数(P 1)和实际有效次数(P 2)均低于 S 组,差异有统计学意义(P <0．05),与 T 0和 H 组比较,S 组在 T 3时血清 IL-6和 HSP70水平降低,差异有统计学意义(P <0．05)。2组患儿各时点 MAP、HR、SPO 2以及皮肤瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、需补充镇痛的例数比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论氢吗啡酮与舒芬太尼都能为脑瘫患儿术后 PCIA 提供良好的镇痛,氢吗啡酮更有利于免疫功能的调节。
