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狭窄缝隙文献资料
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气管肿瘤1例报告
患者女,54岁.因呼吸困难进行性加重,改变体位加剧,频发窒息伴声音嘶哑14d来诊.既往有慢性气管炎病史多年.查体示T36.8℃,P123/min,R30/min,BP20/16kPa.患者急性病容,被动体位(半卧位),紫绀,语音嘶哑,无力,双相呼吸困难伴烦燥,呼吸道梗阻3度.端坐位或平卧位时呼吸困难加剧伴窒息,双肺呼吸音清,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未及.间接喉镜检查时因患者窒息无法看清喉部情况.紧急气管切开后因窒息缺氧致呼吸中枢衰竭而行人工辅助呼吸.约1h后突然从气管套管内溢出大量粉红色泡沫,急查心电图示心律不齐,ST-T段改变,考虑为急性左心功能衰竭.经强心利尿药物治疗后恢复正常,12h后自主呼吸恢复.经纤支镜检查于套管下方见肉红色结节状新生物充满气管腔,仅留狭窄缝隙,纤支镜无法通过,经鼻检查喉腔,见左侧声带固定于正中位,右侧声带运动正常,未见新生物.后诊断为气管肿瘤伴左侧喉返神经麻痹.胸外科会诊肿瘤位置低伴气管外侵犯及心衰、呼吸衰竭不宜手术治疗.
