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  • 悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术

    作者:李飞;高伦祥;雍刘军

    目的:总结悬吊辅助法在腹腔镜阑尾切除术中的应用经验.方法:带线深静脉置管针于麦氏点穿刺入腹,以穿刺针腹腔内侧端及线夹角固定阑尾(包括系膜),绷紧穿刺针腹腔外“2”号尼龙线,小直钳固定,调整穿刺针将阑尾固定在合适位置,以便手术操作.超声刀切断阑尾系膜,至阑尾根部,用16 mm Hem-o-lok 结扎处理阑尾根部,阑尾残端电刀烧灼.结果:50例成功施行悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾根部穿孔中转开腹.手术时间30~70min,平均(41.0±7.4)min,不包括麻醉前后及准备器械时间;失血量5~10ml,术后肛门排气时间4 ~26 h,平均(18. 0±5. 6) h.术后未使用止痛剂.术后病理示急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎47例,坏疽性阑尾炎2例.住院3~7d,平均(4.0±0.8)d.术后2个月后复查,均无切口感染、切口疝、肠梗阻及右下腹疼痛等并发症发生.结论:悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术未明显增加手术时间与手术难度,除具有三孔腹腔镜阑尾切除术康复快、并发症少等优点外,美容效果更佳.

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