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  • 牵拉装置协助下两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用体会

    作者:耿金宏;孔祥东;宗兵;龚建鸣;吴鸣;袁金凤

    目的:探讨牵拉装置协助行两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术方法、技巧及临床应用价值.方法:收集2015年7月至2016年7月104例阑尾炎患者的临床资料,其中52例在腹腔镜协助牵拉装置下行两孔法LA(实验组),脐上穿刺10 mm Trocar作为操作孔,耻骨联合阴毛区域穿刺10 mm Trocar作为观察孔,麦氏点置入带线腹腔镜协助牵拉装置协助牵拉阑尾.52例行三孔法LA作为对照组.结果:104例手术均获成功,无一例中转开腹.实验组手术时间明显缩短、患者疼痛感明显减轻、切口总长度减小,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜在牵拉装置协助下行两孔法LA具有手术操作简单、创伤更小、手术时间更短、患者疼痛感更轻、切口美容效果更好等优点,适合临床应用、推广.

  • 面向器官捐献供肝修整操作优化的磁蜘蛛人研制

    作者:田波彦;董鼎辉;王越;刘学民;向俊西;朱皓阳;吕毅

    目的 研制一款利用磁定位的牵拉装置,优化器官捐献供肝修整操作.方法 采用猪肝标本进行供肝修整操作牵拉力测量,根据测量结果研制磁蜘蛛人,将磁蜘蛛人应用于猪肝标本上模拟器官捐献供肝修整操作,并检测磁蜘蛛人有效性.结果 供肝修整操作中所需牵拉力均不超过2 N.成功完成磁蜘蛛人的制造,磁蜘蛛人的磁体可与顺磁性修肝盆之间产生3 N磁着力,磁蜘蛛人的自回缩牵拉线可提供2.5 N牵拉力.磁蜘蛛人成功应用于6例器官捐献供肝修整模拟实验,手术时间(54±5)min.手术过程中未发生夹头滑脱、底座移位、脱落等现象.在多个磁蜘蛛人的配合下,除结扎血管外,术中其余操作均由主刀一人完成.结论 磁蜘蛛人体积小巧、定位灵活,能够进行牵拉操作且不占用操作空间,可有效优化器官移植供肝修整操作,减少手术操作者人数.

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