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术前评分文献资料
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前评分模型的建立
目的:建立急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前评分模型,预测手术难度.方法:回顾分析2014年6月至2016年6月324例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料,并根据手术时间分为容易组与困难组.应用x2检验对两组指标进行单因素分析;再将P<0.01的指标纳入多因素Logistic回归分析.采用多因素分析有统计学意义(P<0.05)的指标构建LC术前评分模型,并应用ROC曲线评价此模型的性能.结果:单因素分析表明,性别、胆囊炎发作时间、凝血酶原时间、中性粒细胞绝对计数、纤维蛋白原、碱性磷酸酶及胆囊壁厚度对手术时间具有影响;多因素分析表明,性别、胆囊炎发作时间、中性粒细胞绝对计数、碱性磷酸酶、纤维蛋白原及胆囊壁厚度是影响手术时间的独立危险因素.LC术前评分模型的曲线下面积为0.784.以5分为手术是否困难的临界值,其特异度为72.7,敏感度为80.6.结论:LC术前评分模型对预测LC手术难度具有较好的预测能力,可为选择合适的手术方式提供临床指导.
