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小指伸指肌腱的应用解剖学研究
目的:观察小指伸指肌腱的解剖学形态特点,为临床小指伸肌腱转位术后避免小指功能障碍提供解剖学依据.方法:对60只手的小指伸肌腱和支配小指的指伸肌肌腱和腱间结合进行解剖学形态观察并拍照记录.结果:支配小指的指伸肌腱可分为4种类型:独立肌腱型20%(12/60)、独立肌腱加分叉肌腱型26.6%(16/60)、分叉肌腱型,分"y"亚型26%(16/60)和"r"亚型20%(12/60)和肌腱缺如型6.6%(4/60).除肌腱缺如型外,第4、5掌骨间隙均有腱间结合联系小指伸肌腱和环指伸肌腱93.4%(54/60).结论:独立肌腱型和独立肌腱加分叉肌腱型是小指伸指肌腱的常见类型,分叉肌腱型和缺如型是小指伸指肌腱的解剖学形态变异类型.腱重建术是防治肌腱缺如型小指伸肌腱转位术后伸指功能障碍的有效方法.
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经指伸肌劈开入路治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折
目的：探讨经指伸肌劈开入路治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年6月至2013年12月，收治13例 MasonⅡ型桡骨头骨折患者，男8例，女5例。年龄21～64岁，中位数34岁。左侧6例，右侧7例。跌倒摔伤6例、车祸伤4例、高处坠落伤3例。受伤至手术时间3～12 d，中位数7 d。采用经指伸肌劈开入路切开复位内固定治疗，术后采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）肘关节功能评价标准评定疗效，并观察记录并发症的发生情况。结果：13例患者均获随访，随访时间12～18个月，中位数15个月。术中未发生骨间后神经和尺外侧副韧带损伤，术后未出现切口感染和骨化性肌炎等并发症。术后1例患者旋转功能较差，考虑与骨折粉碎较重、功能锻炼开始较晚有关。末次随访时按照 HSS 肘关节功能标准评定，优7例、良5例、一般1例。结论：经指伸肌劈开入路既能充分显露桡骨头前部骨折块，又能有效避免术中损伤尺外侧副韧带，是切开复位内固定治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折的一种安全有效的手术入路。
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伸肌腱止点清理带线锚钉修复治疗顽固性网球肘的近期疗效
目的 探讨伸肌腱止点清理带线锚钉修复桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis,ECRB)、指伸肌(extensor digitorum communis,EDC)治疗顽固性网球肘的近期疗效. 方法 2009年3月-2011年5月,采用伸肌腱止点清理带线锚钉修复ECRB及EDC治疗单侧顽固性网球肘患者10例.男6例,女4例；年龄36～57岁,平均45.4岁.优势肘8例,非优势肘2例；重体力劳动者4例,普通工作者6例.病程8～24个月,平均12.3个月.患者均有肱骨外上髁部疼痛,局部肿胀压痛,Mill征(+).肘关节活动范围:伸直0～30°,平均11.3°；屈曲120～145°,平均132.5°.MRI提示均为肱骨外髁炎. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、关节液外漏及肘关节强直等并发症发生.10例均获随访,随访时间4～23个月,平均12个月;其中7例随访12个月及以上者均未复发.重体力劳动者术后(3.75±0.95)个月恢复原工作,与普通工作者(2.91±0.20)个月比较,差异无统计学意义(t=1.715,P=0.180).术后1、3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前显著下降(P＜0.05),Mayo评分均较术前显著提高(P＜0.05):优势侧及非优势侧握力均较术前显著提高(P＜0.05),末次随访时与非手术侧握力比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).末次随访时肘关节活动范围:伸直0～-10°,平均-1.5°；屈曲140～160°,平均150.5°. 结论 伸肌腱止点清理带线锚钉修复ECRB及EDC治疗顽固性网球肘,能有效防止前臂伸肌力量潜在丢失,且创伤小,疼痛缓解显著,握力恢复接近正常,近期疗效较好.
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肢体动作时表面肌电信号的复杂度特征分析
目的：利用C0复杂度分析手指动作时前臂肌肉表面肌电信号的特征。方法：记录指浅屈肌(FDS)、指伸肌(ED)的肌电信号及食指或中指在4N、6N和8N力量水平下相对应的电压。截取第3通道得到的食指或中指力量平稳段并找到对应的肌电信号段，采用改进的C0复杂度算法，对FDS和ED上记录的肌电信号均截取力量稳定时的2000个点计算其C0复杂度。结果：对于4N、6N及8N3个力量等级，食指动作时FDS、ED两块肌肉的C0平均值均大于中指的C0平均值。结论：食指、中指产生相同的力量时，其相应的表面肌电信号C0复杂度存在差异，表明C0复杂度可用于描述手指活动时前臂肌肉的活动状态。
