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不同方法在纤维支气管镜刷检肺小细胞癌中的诊断价值
目的 探讨纤维支气管镜刷检中传统涂片法、液基细胞法及钳取活检法对原发性肺小细胞癌的诊断价值.方法 对208例患者纤维支气管镜刷取和钳取的标本同时用传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法进行诊断,将3种方法的结果进行比较分析.结果 208例原发性肺小细胞癌经纤维支气管镜刷检传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法及液基细胞法+钳取活检法的阳性率分别为56.7%(118/208)、75.5%(157/208)、72.1%(150/208)、89.4%(186/208).液基细胞法、钳取活检法的阳性检出率较传统涂片法高(P＜0.01),联合液基细胞法和钳取活检法阳性检出率明显高于单一方法(P＜0.01).结论 纤支镜刷检液基细胞法在诊断肺小细胞癌中具有一定的优势,联合钳取活检法可提高肺小细胞癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据.
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三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义
目的 探讨纤维支气管镜刷检、痰液及胸水细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值.方法 分析178例经上述3种细胞学检查为阳性并被组织病理学等确断为原发性肺癌的病例资料.结果 178例原发性肺癌经纤支镜刷检细胞学确诊135例,总阳性检出率为75.84%,其中以鳞癌(94.38%)和未分化小细胞癌(83.33%)检出率为高;经痰液细胞学检查确诊99例,总阳性检出率为55.62%,以鳞癌(65.17%)和腺鳞癌(100%)检出率为高;经胸水细胞学检出癌细胞71例,总阳性检出率为39.89%,其中以腺癌检出率(81.67%)为高.纤支镜刷检、痰液和胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%、59.82%和15.18%,而对周围型肺癌的阳性检出率分别为45.45%、48.48%和81.82%,可见纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率明显高于周围型肺癌(P＜0.01),而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌(P＜0.01).结论 通过纤支镜刷检、痰液及胸水细胞学联合检查可提高肺癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据.
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细胞病理学在肺癌诊断中的意义
背景与目的 探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集278例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例.分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,评价细胞学在肺癌诊断中的意义.结果 痰细胞学的敏感性为45.8%,纤支镜刷片细胞学的敏感性为61.8%.痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93.7%,腺癌为86.2%,小细胞癌为100.0%,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100.0%.纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为94.3%,腺癌为82.9%,小细胞癌为95.5%,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98.0%.结论 纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值.痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段.两者的细胞学分型具有较高的可信度.
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386例沉降式液基细胞纤维支气管镜检查的细胞学诊断结果分析
目的:探讨沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断中的应用价值.方法:复阅386例应用沉降式液基细胞学制片技术进行纤维支气管镜刷检细胞诊断的细胞片,并对照其病理学诊断结果,评价沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用价值.结果:病理学诊断为肺支气管癌的334例患者中,细胞学检查出癌295例.病理学诊断为肺支气管良性病变的52例患者,细胞学均报告阴性.细胞学诊断敏感性为89.9％,特异性为100％.同时有细胞学和病理学分类诊断结果的217例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理学诊断的符合率分别为94.5％、89.8％和96.1％.结论:沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜细胞学检查中的诊断符合率及特异性较高.
