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冻融D3胚胎当天和过夜培养后移植的临床结局分析
目的:探究冻融D3胚胎解冻当天和过夜培养后移植对不孕症女性患者临床结局的影响.方法:对2015年5月～2016年1月我院生殖中心收治的496例行胚胎移植患者的病历记录和临床结局资料进行回顾性分析,所有接受胚胎移植者移植的胚胎数均≥2个,根据胚胎移植时间分为当天组和过夜组,比较两组的临床结局和不同质量胚胎条件下的临床妊娠率.结果:当天组的临床妊娠率为30.19％,过夜组的临床妊娠率为47.62％,组间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;当天组的优质胚、混合胚和一般质量胚临床妊娠率分别为30.10％、27.55％和34.37％,过夜组的分别为49.41％、46.84％和46.27％,组间数据比较差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论:冻融D3胚胎过夜培养后移植有可能提高临床妊娠率,但仍需要进一步探讨研究.
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D6单囊胚新鲜周期移植价值分析
目的：分析比较新鲜周期第6d（D6）与新鲜周期第5d（D5）、解冻周期D6的单囊胚移植对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年6月1日-2016年5月31日在我院生殖中心予常规IVF/ICSI-ET助孕治疗后行单囊胚新鲜/解冻移植患者。按囊胚形成天数以及周期类型分组。新鲜D6组：新鲜周期D6单囊胚移植，181周期；新鲜D5组：新鲜周期D5单囊胚移植，298周期；解冻D6组：解冻周期D6单囊胚移植，461个周期。分别比较新鲜D6组与新鲜D5组、新鲜D6组与解冻D6组的妊娠结局。结果新鲜D6组平均年龄显著低于解冻D6组，差异有统计学意义（P<0.001）；其他一般情况组间均无统计学差异（P>0.05）。新鲜D6组较新鲜D5组HCG阳性率、临床妊娠率和胚胎种植率降低（69.61%vs 73.49%，60.56%vs 64.77%，61.88%vs 65.10%），早期流产率升高（5.50%vs 3.11%），但两组差异均无统计学意义（P>0.05）。新鲜D6组HCG阳性率、临床妊娠率和胚胎种植率与解冻D6组相比无显著性差异（69.61%vs 68.33%，60.56%vs 59.87%，61.88%vs 60.95%，P>0.05）；新鲜D6组早期流产率低于解冻D6组（5.50%vs 9.06%），但两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 D6单囊胚移植的临床妊娠结局可能不如D5囊胚好。 D6单囊胚新鲜移植有和其解冻移植类似甚至可能更好的临床妊娠结局。
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解冻周期移植日血清孕酮水平与妊娠结局的关系研究
目的：探讨解冻周期移植日血清孕酮( P)水平与妊娠结局的关系。方法：选取在我院生殖内分泌科自然周期准备内膜的932个解冻周期,其中宫内活胎组348个、未妊娠组(包括生化妊娠)484个、妊娠结局不良组(3个月内流产者)100个。分析患者的移植日血清P水平对妊娠率和早期流产率的影响。结果：宫内活胎组和妊娠结局不良组的移植日血清 P 水平显著高于未妊娠组[(35.4±21.4) ng/ml、(25.6±19.5) ng/ml vs (18.2±17.4)ng/ml,P<0.05)]。移植日血清P<5ng/ml组和5ng/ml≤P<15ng/ml组的临床妊娠率显著低于P≥15ng/ml组(25%、27% vs 42%,P<0.05)。 P<5ng/ml组和5ng/ml≤P<15 ng/ml组的流产率显著高于P≥15 ng/ml组(100%、46% vs 21%, P<0.05)；P<5 ng/ml组显著高于5 ng/ml≤P<15 ng/ml组( P<0.05)。结论：解冻周期移植日检测血清P水平对妊娠结局有一定的预测价值。
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激光辅助孵化对反复种植失败患者解冻周期妊娠结局的影响
目的：探讨激光辅助孵化对反复种植失败患者的解冻周期妊娠结局的影响。方法共纳入85例反复种植失败的患者，其中47例行辅助孵化（辅助孵化组），38例未行辅助孵化（未孵化组）。比较两组患者的临床妊娠率、种植率及活产率等。结果辅助孵化组与未孵化组间妊娠率、种植率差异无统计学意义（P ＞0．05），但辅助孵化组流产率明显低于未孵化组（22．2％ vs 75．0％，P ＜0．05），而活产率明显高于未孵化组（29．79％％ vs 5．26％，P ＜0．05）。结论激光辅助孵化在反复种植失败患者解冻周期中能明显改善其妊娠结局。
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探讨辅助孵化在既往种植失败患者解冻周期中的合理化应用
目的:探讨在既往胚胎种植失败患者的解冻周期中如何合理化应用辅助孵化(AH).方法:本研究共纳入了579名既往种植失败的患者,其中242例行激光AH(LAH组),337例未行AH(对照组).比较组间临床妊娠率、种植率及活产率等;另根据患者的年龄、既往移植次数、胚胎评分及移植胚胎受精方式再进行分组,比较不同组别的妊娠结局.结果:妊娠率、种植率及活产率在LAH组与对照组组间无统计学差异(P＞0.05),但分组分析结果显示,既往移植次数＞2次的患者以及移植卵泡质内单精子显微注射(ICSI)胚胎的患者,LAH能显著提高活产率(25.5％ vs 5.3％;37.0％ vs 23.9％,P＜0.05).结论:LAH并不适合作为解冻胚胎移植的常规移植策略,但对于既往移植次数＞2次的未孕者及移植ICSI胚胎的患者,LAH能明显改善妊娠结局.
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解冻周期序贯移植在反复种植失败患者中的应用
目的 探讨胚胎序贯移植法是否能够提高反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者的临床妊娠率.方法 回顾性分析128例行常规体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者,按不同的移植法分为3组:解冻周期序贯移植36例,卵裂期移植45例,囊胚期移植47例.分析比较3组患者一般资料及胚胎和妊娠结局.结果 解冻周期序贯移植组临床妊娠率(72.2％)及持续妊娠率(69.4％)明显高于卵裂期胚胎移植组(44.4％,37.8％)及囊胚期胚胎移植组(48.9％,44.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 解冻周期序贯移植法能够有效提高RIF患者的妊娠率,对于RIF患者序贯移植可作为一种有效的可供选择的移植手段,该方案避免了取消移植的可能性并对有较多移植胚胎数的患者有效.
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研究解冻周期移植日血清孕酮水平与妊娠结局的关系
目的:分析解冻周期移植日血清孕酮水平与妊娠结局的关系.方法:在本次研究中选择近三年我院生殖内分泌了自然周期准备的90个解冻周期,将其分为甲组、乙组和丙组,分别是宫内活胎、妊娠结局不良和未妊娠,每组30个,对患者移植日血清P值和妊娠结局的影响进行分析.结果:对移植日和移植后4日的结局关系进行评价,甲组、乙组和丙组E2、P进行对比,实践证明甲组和乙组的E2、P数值无明昱差异,不具有统计学意义(p＞0.05),丙组的E2、P指标明显低于甲组和乙组,比较结果具有统计学意义(p＜0.05).结论:解冻周期移植日监测在血清P水平和妊娠结局有一定的影响,可以将其作为在预测指标,对妊娠结果进行评估.
