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网织红细胞血红蛋白量联合低色素红细胞百分比检测在孕妇缺铁性贫血筛检中的应用
目的：探讨网织红细胞血红白蛋白量联合低色素红细胞百分比检测对孕妇缺铁性贫血疾病实施筛查的临床价值。方法选取2013年9月至2015年9月收治的患有缺铁性性贫血和非缺铁性贫血的孕妇各62例，再抽取同期接受孕检的同年龄段健康孕妇62例，分别定义为试验1组、试验2组、对照组。对三组研究对象的网织红细胞血红白蛋白量和低色素红细胞百分比水平进行测定，并对比测定结果和检测结果阳性人数。结果试验1组网织红细胞血红白蛋白量明显低于试验2组和对照组（P＜0．05）；试验1组低色素红细胞百分比水平明显高于试验2组和对照组（P＜0．05）。试验1组两项指标检测结果阳性率明显高于试验2组和对照组（P＜0．05）。结论应用网织红细胞血红白蛋白量联合低色素红细胞百分比检测对孕妇缺铁性贫血疾病实施筛查具有较高的临床价值。
关键词： 缺铁性贫血 网织红细胞血红白蛋白量 低色素红细胞百分比 孕妇 -
低色素红细胞百分比对月经过多女性铁缺乏的诊断价值
目的 探讨低色素红细胞百分比(percentage of hypochromic red cells,%HYPO)在早期诊断月经过多女性铁缺乏(iron deficiency,ID)中的应用.方法142例妇科门诊月经过多的女性患者入选(出血超过7 d,平均出血量超过80 ml).所有入选者按照ID定义为铁蛋白<14 μg/L,健康对照定义为铁蛋白≥14 μg/L,Hb≥110 g/L分为ID组(103例)与对照组(39例).检测%HYPO、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TS)及总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)等指标.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)用于评估%HYPO与其他传统血常规指标诊断铁缺乏的能力.结果ID组的%HYPO为14.8(5.3, 38.0),对照组的%HYPO为0.5(0.3, 0.9).曲线下面积(area under the curve,AUC)显示:%HYPO为0.941,RDW为0.892,Hb为0.892,MCV为0.851,HCT为0.849.结论 %HYPO,在诊断月经过多女性铁缺乏方面,明显优于其他传统的血常规指标.
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低氧训练中网织红细胞血红蛋白与低色素红细胞百分比的变化
目的:观察高住高练低训(living high-exercise high-training low,HiHiLo)与低住高练(living low-exercise high-training low,LoHi)中网织红细胞血红蛋白(CHr)与低色素细胞百分比(HYPO%)的变化.方法:将13名受试者随机分为HiHiLo组7名,每晚于O2含量为14.7%的低氧环境中居住约10h;LoHi组6名,每晚在常氧环境下居住约10h.日间两组同在常氧环境下训练,每周均进行三次低氧训练(14.7%O2,80%VO2max强度).结果:(1)HiHiLo组未成熟网织红细胞(IRF-M+H)自实验第5天迅速升高,CH/CHr比率倒置,第19天CHr显著降低,同一时间HYPO%显著升高,Hb无显著变化;LoHi组各项指标则无明显变化.(2)HiHiLo组有6名运动员表现为CHr下降同时HYPO%升高,Hb变化存在个体差异.结果提示:HiHiLo组运动员存在功能性铁缺乏;CHr和HYPO%能够在Hb呈现较大差异性变化时,反映机体铁代谢的状态;Hb的差异可能与IRF-M+H变化有一定关联.
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小红细胞百分比与低色素红细胞百分比的比值对小细胞性贫血的诊断价值
目的 探讨小红细胞百分比(％ Micro)与低色素红细胞百分比(％Hypo)的比值(％Micro/％ Hypo)对两种小细胞低色素性贫血中的地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)进行诊断的临床意义. 方法 用Advia 2120全自动血细胞分析仪分别对22例已经确诊的β-地中海贫血患者、25例缺铁性贫血患者、50例健康体检者进行血细胞分析.利用ROC曲线对％ Micro/％ Hypo进行评价,选取不同的cut-off值计算比较％Micro/％ Hypo的相关敏感性和特异性. 结果 β-地贫患者与IDA之间以及β-地贫血、IDA分别与正常对照组之间的％Micro,％Hypo及％Micro/％ Hypo差异均有统计学意义(P＜0.01).诊断IDA和β-地贫佳的cut-off值分别为0.96和1.56,此时它们分别有大AUC0.750和0.772,但它们的大准确度72.0％和73.6％偏低.进一步分析得到在鉴别IDA和p-地贫时当％Micro/％ Hypo为1.14时有大的AUC(0.935)和准确度93.6％.在这两种贫血中,若患者标本M/H≥1.14,就可以诊断为β-地贫. 结论 ％Micro/％Hypo对小细胞性贫血中的IDA和β-地贫有较好的鉴别价值和辅助筛查价值,但诊断价值不高.
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％ Micro／％Hypo比值在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血辅助诊断中的应用价值
目的：探讨小红细胞百分比（％ Micro）与低色素红细胞百分比（％ Hypo）的比值对常见3种珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）和缺铁性贫血（IDA ）的诊断价值。方法选择49例IDA患者、24例轻型α地贫患者、24例轻型β地贫患者、24例静止型α地贫患者、120例健康体检者作为研究对象，将其分为6组：健康组、IDA组、轻型α地贫组、轻型β地贫组、静止型α地贫组、轻型地贫组（为轻型α地贫组和轻型β地贫组的合并组）。分别检测各组％ Micro和％ Hypo并计算出两者比值，对结果进行分析比较。结果轻型地贫组与IDA组之间，轻型地贫组、IDA组分别与健康组之间，％ Micro／％ Hypo比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。静止型α地贫组与健康组之间，轻型α地贫组与轻型β地贫组之间，％ Micro／％ Hypo比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。以0．9作为％ Micro／％ Hypo鉴别诊断轻型地贫和 IDA 的判别值，则其诊断轻型地贫的敏感度、特异度、准确度分别为91．67％、91．89％、91．72％，诊断IDA的敏感度、特异度、准确度分别为91．94％、91．25％、91．18％。结论％ Micro／％ Hypo对轻型α地贫、轻型β地贫、ID A有较好的鉴别诊断和辅助筛查价值，对静止型α地贫的临床价值不大。
