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颅内动脉瘤的早期GDC栓塞治疗
目的探讨颅内动脉瘤早期行血管内栓塞治疗的优势及可行性.方法自2001年9月至2002年8月我院经全脑造影(DSA)诊断12例动脉瘤.其中5例于气管插管全身麻醉下行颅内动脉瘤的标准GDC栓塞治疗.术前和术后即刻全脑DSA对比,并对临床症状的恢复进行连续的随访.结果术后即刻全脑血管造影显示动脉瘤体被栓塞材料(GDC)致密填塞.5例患者随访均恢复良好,生活自理.结论颅内动脉瘤早期栓塞治疗可以有效地预防动脉瘤再破裂出血,为进一步治疗脑血管痉挛及其症状打下基础.
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支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床疗效
[目的]探讨LEO支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的适应证、技术要点、并发症防治,评估该技术的安全性及疗效.[方法]16例颅内宽颈动脉瘤采用LEO支架结合电解可脱卸弹簧圈栓塞,术后3、6及12个月随访临床症状,6~12个月造影随访.[结果]13例宽颈动脉瘤致密填塞,3例不全填塞,所有患者载瘤动脉通畅,支架均到位;15例临床症状随访,均无再出血及血栓形成;14例造影随访,13例动脉瘤不显影,1例有轻度血管狭窄.[结论]LEO支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法,但远期疗效有待于进一步观察.
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大型和巨大型颅内动脉瘤的血管内治疗
[目的]探讨大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗方法的选择并对结果进行分析.[方法]对16例经DSA确诊为大型和巨大型颅内动脉瘤进行了经皮穿刺血管内治疗,其中椎动脉瘤2例,基底动脉瘤4例,后交通动脉瘤1例,眼动脉瘤2例,颈动脉海绵窦段动脉瘤7例,分别采用了球囊,游离弹簧圈,MDS-N(机械解脱弹簧圈),GDC水解弹簧圈,Neuroform支架辅助水解弹簧圈栓塞技术.[结果]游离弹簧圈致密填塞6例,6例95%以上填塞,2例获90%填塞.2例行球囊载瘤动脉栓塞术.支架结合GDC或水解弹簧圈致密填塞4例,另4例应用水解弹簧圈有2例获致密填塞,2例获95%栓塞.除1例因术中游离弹簧圈脱入大脑中动脉术后出现轻偏瘫,其余病例临床症状消失或好转,8例随访2个月至3年,无再出血或症状加重.[结论]大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗能获得满意的临床结果.
关键词： 脑动脉瘤/治疗 -
微弹簧圈介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤22例临床分析
[目的]观察电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内破裂动脉瘤的疗效.[方法]对22例22个颅内破裂动脉瘤,均在蛛网膜下腔出血急性期进行栓塞.[结果]致密填塞13例,疏松填塞9例,均保持载瘤动脉通畅无狭窄,无死亡及永久并发症.[结论]GDC栓塞治疗颅内破裂动脉瘤是创伤小,疗效理想的方法,对于宽颈型动脉瘤予球囊辅助亦能取得较好的疗效.
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介入栓塞治疗颅内动脉瘤7例临床分析
[目的]探讨颅内动脉瘤的栓塞治疗及其并发症处理.[方法]对7例患者采用Seldinger's法穿刺右股动脉置入动脉鞘,沿动脉鞘置入导引管、微导丝导引微导管,用第三代水解脱铂金圈作动脉瘤栓塞.[结果]致密填塞动脉瘤6例,大部填塞1例.载瘤动脉通畅.无死亡、异位栓塞及永久并发症.[结论]娴熟的介入操作技术、选择合适大小和数量的铂金圈,是提高栓塞效果,降低术中、术后并发症的必要措施.
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电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤
[目的]探讨电解可脱性铂弹簧圈(GDC)栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤的治疗效果.[方法]3例患者经数字减影血管造影确诊动脉瘤后使用Seldinger's技术,通过微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤.[结果]成功栓塞3例颅内动脉瘤,均为100%栓塞.[结论]GDC是栓塞急性破裂性颅内动脉瘤较理想的方法,其较为安全可靠,且疗效确切.
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电解可脱性弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤
目的评价电解可脱性弹簧圈栓塞(GDC)治疗颅内动脉瘤的疗效并总结GDC的操作要点. 方法 DSA检查63例,发现颅内动脉瘤共66个,其中前交通动脉瘤19个,后交通动脉瘤23个,大脑中动脉动脉瘤11个,大脑前动脉动脉瘤6个,其他部位动脉瘤7个.随后用GDC进行栓塞治疗. 结果 63例(66个)颅内动脉瘤栓塞成功,其中完全致密栓塞(瘤颈完全封闭)18例,部分栓塞(瘤体、瘤颈可见残余)45例.并发动脉瘤破裂6例,治疗后痊愈.并发脑血管痉挛2例,治疗后1例遗留轻偏瘫.术后1年内随访22例23个动脉瘤,无明显变化17个,发生动脉瘤缩小2个,残余瘤体、瘤颈扩大4个. 结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全可靠、有效的治疗方法,术者的操作技术及对并发症的正确处理是影响手术成败的重要因素,对部分栓塞者有必要随访观察.
