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射频导管消融治疗左心室并行收缩性室性期前收缩的临床观察
目的 探讨射频导管消融(下称消融)治疗左心室并行收缩性室性期前收缩的疗效及安全性. 方法 对4例左心室并行收缩性室性期前收缩患者(左心室前上、中上间隔各1例,左心室下后间隔及左心室后间隔近心尖部各1例)分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行消融. 结果 4例均消融成功.手术时间51～68min,X线曝光时间8～13min.术后随访3个月～1年,无复发. 结论 消融治疗左心室并行收缩性室性期前收缩是一种安全、有效的方法.
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窦房传导阻滞伴非阵发性交界性心动过速及窦性和室性并行收缩
患者男,72岁,临床诊断:冠心病,心电图(附图)显示3种P波,第1种直立P波为窦性,Ⅱc中P12.2.8.9为连续出现的窦性P波,其PP间距为660ms,频率91次/min,PR间期160ms,其余散在出现的窦性P波,相互之间的公约数为660～680ms,是短的窦性PP间期的整倍数(图上方数字表示);第2种逆行P′波为交界性,均为连续出现,RR间期恒定为740ms,频率81次/min,P′-R110ms;第3种P波的形态介于窦性P波与交界性P′波之间,为房性融合波(图上方AF表示).
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双源性并行心律心电散点图图形特征分析
目的：观察双源性并行心律的心电散点图特征，探讨其鉴别诊断的意义。方法：选择已明确诊断的7例双源性并行心律患者的心电散点图资料进行回顾性分析，分别与单源性早搏、双源性早搏及单源性并行心律的心电散点图特征进行对比。结果：共分为6组（每组各7例），其特征是：1组（单源性房性早搏），呈三分布，窦性节律位于45°线上；2组（双源性房性早搏）呈五分布，窦性节律位置不变，早搏前后点分别位于其两边，图形对称呈双分布，1、2组B线斜率均在0-1之间，其斜率无显著差异（P＞0.05）；3组（单源性室性早搏），呈四分布图形，窦性节律位于45°线上，早搏前后点分别趋向平行于X、Y轴，4组（双源性室性早搏）呈六分布，窦性节律位置不变，与单源性室早不同之处在于，其早搏前后点呈对称双分布，3、4组B线斜率均趋向于0，其斜率也无显著差异（ P＞0.05）；5组（单源性并行心律）图形特征为沿垂直于45°线的四分布图形，早搏点集垂直于45°线，早搏前点、后点集分别垂直于X、Y轴；6组（双源性并行心律）图形为沿垂直于45°线的七分布图形，图形与单源性并行心律相似，5、6组间B线斜率均趋向于∞，无显著差异（P＞0.05），不同之处在于呈双分布；5、6组B线斜率明显大于1、2组[（∞）比（4.78±0.19）]，1、2组B线斜率又显著大于3、4组（0.36±0.06）， P均＜0.01。结论：双源性并行心律心电散点图特征与单源性并行心律，单（双）源性房、室早搏图形均有显著差异，有助于并行心律的鉴别诊断。
