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下肢静脉曲张术后复发的探讨
目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.
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内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡
目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:回顾分析从2004年1月至2008年12月采用SEPS治疗47例(61条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料.61条肢体中,24条为已愈合溃疡,37条为活动性溃疡(溃疡面积0.3 cm×0.3 cm~2 cm×4cm),59条下肢行了大隐静脉高位结扎+抽剥术+SEPS(其中7条下肢加行股静脉瓣膜带戒术),2条下肢只行了SEPS.结果:37条肢体活动性溃疡术后4~17d内全部愈合,所有患者随访6~8个月均无复发.结论:SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡具有创伤小、安全、临床效果好的优点.根据病情同时行大隐静脉高位结扎+抽剥术、股静脉瓣膜带戒术可取得更好效果.