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多发伤病例急救与护理
多发伤指在同一致伤因素打击下，人体同时或相继发生二个以上解剖部位或脏器的严重损伤 。多发伤因其伤势重，伤情变化快，容易漏诊，故其病死率高。因此，如何及时、正确、快 速、合理地对多发伤病人进行急救与护理，是降低多发伤死亡和致残的关键。现将我院急诊 科自1995年2月～1997年10月救治的262例多发伤病人的急救护理情况进行小结，并报告如下 。临床资料1 一般资料 自1995年2月～1997年10月，我院共收治多发伤病人 262 例，其中男性192例，女性70例，分别占78.2%和21.8%；年龄分布很广，自5岁～89岁。2 多发伤原因 各种车祸171例，占65.3%；坠落伤59例，占22. 5%；刀或利器穿透伤15例，占5.7%；钝性打击伤12例，占4.6%；爆炸伤5例，占1.9%。3 创伤部位 涉及头颈部者175例(24.2%)；胸部131例(18.1%) ；腹部102例(14.1%)，四肢盆骨198例(27.3%)；皮肤软组织117例(16.2%)。4 病死率 262例中死亡16例，总病死率为6.1%。16例死亡者中 ，创伤性心跳骤停者占9例 (56.3%)；合并严重头部外伤者12例(75%)；合并严重头部外伤同时又有严重休克者14例(87 %)。因此，死亡病人全部集中在创伤性心跳骤停病人或多发伤涉及头部和严重失血性休克组 。5 急救护理措施 保持呼吸道通畅措施262例(100%)；吸氧262例( 100%)；建立两条静脉通 道262例(100%)；备血262例(100%)；输血202例(77.1%)；留置导尿185例(70.6%)；气管插 管加人工呼吸机28例(10.6%)；心肺复苏9例(3.4%)。
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重视肢体软组织损伤的伤情评估与处理
随着社会经济水平的不断提高、高铁和高速公路及工农业的迅猛发展,创伤的发生率呈逐年递升趋势,且呈现出多发伤、严重伤、批量伤的现代创伤特点.多发伤导致的死亡率和致残率正在逐年上升,全世界每年因多发伤就有3亿人受伤及4万人死亡;美国近年来因多发伤死亡的人数约占总受伤人数的22％～30％.我国每年因创伤而死亡的人员已逾10万,严重多发性创伤占创伤总数的1.0％～1.8％.
