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化学栓塞-冷消融-酒精注射序贯治疗不能手术切除性肝细胞癌51例
目的:探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值.方法:对51例HCC患者先作TACE,2～3周后,作冷消融,2～3周后再作PEI.冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成.结果:48例获6～20个月随访,39例(81.2%)治疗后肝内肿瘤缩小,6例(12.5%)无变化,3例(6.2%)增大,治疗前AFP升高34例,治疗后AFP下降29例(85.3%),4例(11.8%)无明显改变,1例(2.9%)升高;42例(87.5%)己生存6～20个,6例(12.5%)死亡,生存时间4～17个月.按Kaplan Meier法计算,半年生存率89.6%,1年生存率80.0%,1年半生存率66.6%.结论:将TACE-冷消融-PEI序贯应用,有相辅相成作用,可作为治疗不能手术切除性HCC的安全而有效的方法.
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经皮冷消融治疗局部进展型非小细胞肺癌
目的:探讨氩氦冷消融技术治疗局部进展型肺癌的有效性和安全性.方法:120例非小细胞性肺癌患者接受经皮冷消融治疗,随访时间超过2年.采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷消融.结果:治疗后症状改善率胸痛为78.5%,咯血79.2%,咳嗽69.1%,呼吸困难72.0%.症状改善持续时间1～21个月,中位13个月;治疗后3个月,有CT复查资料者98例中,CR 25例(25.5%),PR 41例(41.8%),MR 21例(21.4%),NC 11例(11.2%);有48例(40%)在随访期出现肿瘤复发,12例(10%)在肺外出现转移灶.目前仍生存的84例中,长已生存24个月.生存率:6个月64%,12个月55%,18个月44%,24个月36%.2例并发气胸,4例并发血胸,5例并发肺部感染,经对症处理后消失.结论:对于不能手术切除的局部进展型非小细胞性肺癌,氩氦冷消融可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,延长病人生存期,提高生存率.
