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异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查术中的应用
目的:探讨异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查中的安全性及不良反应.方法:随机选择218例13～75岁的患者,分成两组:对照组和麻醉组,每组109例.对照组为常规胃镜检查,麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉辅肋麻醉下胃镜检查.并观察受检者操作前、中、后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度变化.记录胃镜操作时间、受检者术后满意度及不良反应.结果:麻醉组心率、血压、呼吸频率均有不同程度的下降,但在正常范围.血氧饱和度变化无明显差异;检查过程中患者反应少,耐受性好.结论:异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉胃镜检查安全、无痛苦.
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喉罩通气-静脉辅助麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用
目的:探讨喉罩通气与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URSL)中的麻醉效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级行URSL的患者40例,随机分为压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)组(P组)和容量控制通气(volume control ventilation,VCV)组(V组),每组20例.两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林,静脉注射后置入喉罩,接麻醉机先行VCV.P组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,使用PSV;V组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,静脉注射维库溴铵,继续行VCV.两组维持麻醉均使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,观察P组和V组通气后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PET-CO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、清醒时间.结果:两组Pmax、Pmean、清醒时间比较,P组明显小于V组,差异极有统计学意义(P＜0.01).两组BP、SpO2、PETCO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用喉罩,采用PSV模式,在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以减少肌松药的应用,麻醉苏醒快,效果好,安全可靠.
关键词： 喉罩 静脉辅助麻醉 输尿管镜气压弹道碎石术
