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高龄胃底贲门癌104例外科治疗
目的:探讨高龄胃底贲门癌患者的临床特点及手术方式的选择.方法:经腹手术75例,胸腹联合术19例,经胸手术10例,根治性胃切除术31例,姑息性切除66例,剖腹探查+胃造瘘术4例,剖腹探查3例.结果:术前并发症75例.病理检查为分化性腺癌64例(61.5%),淋巴结转移59例(56.7%).术后发生近期并发症57例(54.8%),死亡3例(2.9%).1年生存51例(49.0%),3年生存24例(23.1%),5年生存15例(14.4%).结论:高龄胃底贲门癌手术切除率高,根治性切除率低.手术以经腹途径较好.加强术前术后并发症的处理,选择适当术式,有助于提高患者生活质量,延长生存期.
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晚期胃癌姑息性胃切除术的临床价值
目的探讨姑息性胃切除术治疗不能根治的晚期胃癌的临床价值.方法比较34例姑息性胃切除病人(PG组)和28例非切除手术病人(UO组)的临床病理和预后.结果PG组术后的平均生存时间为14个月,术后半年、1年、2年生存率分别为82.35%、53.81%、9.96%;UO组的平均生存时间为8个月,术后半年、1年生存率分别为64.29%、12.86%,无2年生存者(P<0.01).发生1处病灶转移者PG组术后的平均生存时间为13个月,UO组的平均生存时间为8个月(P<0.05);而发生2处以上病灶转移者PG组术后的平均生存时间为7个月,UO组的平均生存时间为7个月(P>0.05).结论对于晚期胃癌病人,姑息性胃切除术可延长生存期.