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顽固性癫癎的外科联合手术治疗
目的探讨联合手术治疗顽固性癫癎的方法和临床疗效.方法对45例顽固性癫癎患者行联合手术治疗.手术方式:多处软脑膜下横切术(multiple subpial transection,MST)+致癎病灶切除+胼胝体前部切开术3例;MST+胼胝体前部切开术11例;MST+致癎病灶切除19例;MST+立体定向杏仁核海马毁损术12例.术中进行皮层电极及深部电极监测.结果术中进行皮层电极检测定位更精确.患者术后随访3~28个月,发作完全控制17例(37.78%),显著改善24例(53.33%),良好2例(4.44%),效差2例(4.44%),术后神经功能均保存完好.结论联合手术治疗顽固性癫癎是一种安全有效的方法.
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儿童颞叶癫痫手术中MST的应用
对颞叶癫痫合并有脑功能区致痫灶的患儿,采用颞前叶切除+脑功能区多处软脑膜下横切术(Multiple Subpial Transection,MST)治疗效果较佳,我们治疗了3例患儿,报告如下:
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多处软脑膜下横切术的疗效如何?--一个国际的Meta分析
多处软脑膜下横切术(MST)被提倡用于因可能有神经功能障碍,而不宜行致痫灶切除的难治性局限性癫痫.但其疗效到底如何,缺少大宗的病例报道.Spencer邀请那些发表过MST治疗难治性局限性癫痫经验报道的中心,提供详细的资料来参与Meta分析.从而得出对产生于关键皮质功能区的发作施行MST(无论是否联合切除术)是可行和有效的结论.在重要的语言、感觉及运动等皮质功能区,施行MST通常不会产生实质上的神经功能障碍.