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血小板白细胞聚集体与抗血小板治疗
在黏附分子的作用下,血小板和白细胞之间形成血小板白细胞聚集体(PLA).PLA在动脉粥样硬化血栓形成性疾病的发生发展中有重要作用.临床研究发现,在此类疾病中PLA明显增加.不同的抗血小板药物对PLA形成的影响有所差异,监测PLA有助于指导抗血小板药的临床应用和筛选.
关键词： 血小板白细胞聚集体 动脉粥样硬化血栓形成性疾病 抗血小板药 -
血小板白细胞聚集体及其临床意义
近年来,心脑血管疾病的发生率有着明显的增高,其中许多病理生理方面的因素需要去探讨.血小板白细胞聚集体(platelet-1eukocyte aggregates,PLA)作为一种影响血栓形成的因素,近几年逐渐引起国内外心脑血管病专家的重视.研究PLA的发生机制有利于加深对疾病本身的认识,指导疾病的诊断和治疗,有利于对疾病本身的监测,形成更深层次的疾病预警.
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急性脑梗死患者血清血小板白细胞聚集体含量评估及与动脉粥样硬化的相关性分析
目的：：研究急性脑梗死患者血清血小板白细胞聚集体含量及其与动脉粥样硬化的相关性.方法：选择2012年5月~2015年10月在我院就诊的急性脑梗死患者作为研究的脑梗死组，同期在我院体检的健康志愿者纳入研究的对照组，测定两组血清中血小板白细胞聚集体、蛋白酶、细胞因子的含量.结果：脑梗死组患者血清中血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体、血小板粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体的含量均显著高于对照组(P＜0．05)；易损斑块组和稳定斑块组患者血清中血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体含量均高于无斑块组(P＜0．05)，易损斑块组患者血清中血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体含量均高于稳定斑块组(P＜0．05)；易损斑块组、稳定斑块组、无斑块组患者血清中血小板粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体的含量无显著性差异(P＞0．05).血小板单核细胞聚集体含量越高，脑梗死组患者血清中基质金属蛋白酶7(MMP 7)、MMP 9、组织蛋白酶 K (CatK)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、白细胞分化抗原40(CD40)、CD40配体(CD40L)、巨噬细胞趋化因子配体16(CXCL16)的含量越高，对氧磷酶1(PON1)和PON3的含量越低(P＜0．05).结论：急性脑梗死患者的血清血小板白细胞聚集体含量显著升高，白细胞中的单核细胞与血小板所形成的聚集体与颈动脉斑块的形成以及性质的改变有关，而淋巴细胞、粒细胞与血小板所形成的聚集体不参与颈动脉斑块的形成以及性质的改变.
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血小板白细胞聚集体水平在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值
目的 探讨脓毒症患者血小板白细胞聚集体(PLA)水平的变化以及对并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值.方法 前瞻性研究2015年1月至2016年12月入院的成人脓毒症患者.所有脓毒症受检对象检测前不分组,整理资料时按2012“柏林定义”诊断标准将58例脓毒症合并ARDS患者作为试验组,139例脓毒血症非ARDS患者作为对照组.诊断脓毒症后即刻采集肘静脉血液样本应用流式细胞术进行PLA检测,进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 试验组PLA、血小板中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).试验组血小板单核细胞聚集体(PMA)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血PMA与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.671,P＜0.001).以PMA为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)为0.945,有显著的诊断价值(P＜0.001),PMA佳临界值为8.25％,诊断敏感性为0.806,特异性为0.951;以APACHEⅡ为检验变量时,AUC=0.930,有显著的诊断价值(P＜0.001),APACHEⅡ佳临界值为16.500,诊断敏感性为0.871,特异性为0.852.结论 PMA对脓毒症合并ARDS患者的诊断具有一定价值.
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急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化的关系分析
目的分析急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化的关系.方法以2017年1月-2018年1月我院收治45例急性脑梗死患者为观察对象,依据MRI评估结果分为易损斑块组、稳定斑块组、无斑块组,选择同期在我院体检的志愿者15例作为常规组,对比四组血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体、血小板粒细胞聚集体水平.结果易损斑块组、稳定斑块组、无斑块组各项观察指标水平均高于常规组,易损斑块组和稳定斑块组血清血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体水平高于无斑块组,易损斑块组血小板单核细胞聚集体水平高于稳定斑块组,P<0.05结论急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化存在一定关系,可为临床治疗提供方向.
