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不同性别、年龄活体供肾代偿能力的比较
目的:检测不同性别、年龄组活体供肾肾移植前后肾小球滤过率(GFR)的变化,比较各组供肾代偿能力. 方法:共84例活体肾移植供者,按其年龄分为A组(＞50岁)和B组(19～50岁)；按供者性别分为女性组和男性组.各组术前用MDRD公式计算总体肾小球滤过率(eGFR),核素分别测定两侧GFR,按比例估算供肾术前的eGFR.计算受者移植后半年内高eGFR,比较各组供肾eGFR移植前后变化情况. 结果:总体供肾手术前后eGFR[(54.78±13.50)mL/(min·1.73m2)vs(76.68 +32.23)ml/(min·1.73m2)]差异显著,代偿率32.30％(10.92％～63.89％).A组术后eGFR明显增加[(47.16±10.43)ml/(min·1.73m2)vs(66.15 ± 17.89)ml/(min·1.73m2)],代偿率44.35％(18.16％ ～63.22％)；B组后eGFR代偿率30.52％(8.96％ ～ 63.01％)；男性组术后eGFR代偿率33.61％(14.77％ ～ 66.96％)；女性组术后eGFR代偿率25.66％(1.24％ ～ 62.45％)；供肾eGFR代偿率与其术前eGFR水平及受体年龄负相关. 结论:移植后各组活体供肾eGFR均明显代偿性升高,但个体差异较大.虽然A组eGFR水平在肾移植前后均低于B组,但其总体代偿能力良好.女性活体供肾与男性供体肾移植前后表现相近.术前评估活体供肾代偿能力要考虑其基础eGFR及受者需求.
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婴幼儿公民逝世后器官捐献成人双肾移植的临床效果(附2例报告)
目的 探讨婴幼儿公民逝世后器官捐献成人肾移植的临床效果.方法 回顾性分析2例婴幼儿供肾成人肾移植的临床资料、手术方式、免疫抑制剂应用和随访情况并复习相关文献.结果 1例男性受者原发病为慢性肾脏病变、肾衰竭,术后移植肾功能恢复良好,移植肾体积逐渐增大,末次随访时(术后10个月)血清肌酐为84μmol/L.另1例女性受者原发病为肾衰竭尿毒症期,术后23 d死于心力衰竭合并严重肺部感染.2例受者均未发生血管并发症.结论 婴幼儿捐献成人肾移植术后早期临床效果良好,移植肾增长迅速.术中精细操作,有利于预防供肾动脉血栓栓塞等并发症的发生.
