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儿童供肾双肾移植临床效果研究
目的 探讨儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植的临床效果.方法 回顾性分析9例儿童供肾双肾移植供、受者临床资料.计算受者的1年人、肾存活率,观察术后1年受者肾功能恢复情况,移植肾长度变化及术后不良事件发生情况.结果 9例受者术后1年的人、肾存活率分别为8/9、72%.随访1年,血清肌酐(Scr)水平由术前(747±170)μmol/L下降至(83±27)μmol/L,血尿素氮由术前(24.5±4.9)mmol/L下降至(6.8±2.0)mmol/L,移植肾长度由术前(61.1±9.8)mm增长至(100.3±1.7)mm.术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)2例,行血液透析过渡后恢复移植肾功能;发生急性排斥反应2例,予甲泼尼龙冲击治疗后逆转;1例于术后2周发生肺部真菌感染,停用免疫抑制剂,予抗真菌治疗,但效果不佳,于术后3个月死亡;1例术后7 d发生移植肾动脉血栓形成,术后10 d行移植肾切除术,恢复血液透析;1例术后1个月发生1个移植肾动脉栓塞,剩余移植肾功能正常,术后6个月生长明显.此外,发生移植肾输尿管狭窄2例、蛋白尿2例、腹主动脉狭窄1例、尿瘘1例,经相应处理后均治愈或好转.结论 儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植围手术期并发症较多,但随着经验逐步积累,儿童双供肾肾移植的移植效果在逐步改善.
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婴幼儿公民逝世后器官捐献成人双肾移植的临床效果(附2例报告)
目的 探讨婴幼儿公民逝世后器官捐献成人肾移植的临床效果.方法 回顾性分析2例婴幼儿供肾成人肾移植的临床资料、手术方式、免疫抑制剂应用和随访情况并复习相关文献.结果 1例男性受者原发病为慢性肾脏病变、肾衰竭,术后移植肾功能恢复良好,移植肾体积逐渐增大,末次随访时(术后10个月)血清肌酐为84μmol/L.另1例女性受者原发病为肾衰竭尿毒症期,术后23 d死于心力衰竭合并严重肺部感染.2例受者均未发生血管并发症.结论 婴幼儿捐献成人肾移植术后早期临床效果良好,移植肾增长迅速.术中精细操作,有利于预防供肾动脉血栓栓塞等并发症的发生.
