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食管心脏电生理文献资料
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食管心脏电生理诱发与终止心动过速的方法与技巧
折返性心动过速是临床上常见的心血管疾病.由于其突发突止的特点,常规心电图有时不能及时记录到发作时的心电图,也难以对心动过速的具体性质作出准确鉴别,进而影响治疗.食管心脏电生理不但能诱发心动过速、鉴别心动过速性质,还能安全、有效地快速终止心动过速.
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食管心脏电生理刺激仪的种类及特点
一.心脏电生理刺激仪的原理 心脏电生理刺激仪是由RC振荡电路或高频振荡(石英晶体振荡)器产生正弦波,通过升压变压器或电路得到符合大幅值要求的正弦波,通过整流、滤波把正弦波变成高压直流信号,后通过一个可调节频率和脉宽的控制信号控制开关输出刺激脉冲,又称脉冲发生器.
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经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值
目的 比较经食管心脏电生理检查术与其他各无创鉴别方法诊断宽QRS波心动过速(WCT)的优劣.方法 入选接受经食管心脏电生理检查并诱发心动过速成功,后行心内电生理检查确诊的161例患者,平均年龄(36.43±14.24)岁.分析心动过速时体表心电图,采用Brugada四步法以及经食管心脏电生理检查对WCT进行鉴别诊断.所有患者均行心内电生理检查明确诊断,并对以上鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计.结果 161例WCT患者中心内电生理检查诊断提示有94例为室性心动过速(VT),Brugada四步法有74例(准确率78.7％),经食管心脏电生理检查92例(准确率97.9％).经食管心脏电生理检查比Brugada四步法对鉴别WCT的VT有着更高的敏感性(P＜0.01)和阴性预测值(P＜0.01).而且经食管调搏终止心动过速成功率在室上性心动过速患者远高于VT患者(P＜0.01).结论 在无创鉴别诊断WCT的方面,经食管心脏电生理检查显著优于Brugada四步法.
