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网络心电图误诊和漏诊原因及对策
目的 探讨网络心电图误诊和漏诊的原因及对策.方法 通过心电网络信息系统回顾性观察河南省济源市人民医院和郑州大学第二附属医院2017年2至7月共41 752份心电图,找出误诊和漏诊病例并予以分类.结果 心电图误诊和漏诊病例共583份(1.396％),其中房室肥大505份(86.621％)、心电图干扰及导联错接44份(7.547％)、电解质紊乱14份(2.401％)、早搏8份(1.372％)、一度房室阻滞6份(1.029％)、心肌梗死3份(0.515％)、ST-T改变3份(0.515％).结论 网络心电图误诊和漏诊以房室肥大、心电图伪差及导联错接为主,通过更改参数设置、避免导联错接和描图干扰,能够使其尽量减少.
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心悸时各种心电图的对比分析
目的 了解心悸患者心电图异常的分布情况及不同心电图仪器的检出率,为心悸患者的检查、防治提供参考.方法 进行动态心电图(DCG)、网络传输心电图(手持心电图PDA)及医院常规门诊12导心电图检查的患者分类,对主要的心电图异常表现进行分析.结果 DCG与PDA的心电图异常检出率均明显高于常规门诊心电图检查(p＜0.05).结论 心悸患者发病时若常规心电图未能捕捉到异常,建议就近及时检查或佩带DCG检查.
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常规心电图与电话网络心电图在社区中的应用及对比分析
目的 探讨常规心电图和电话网络心电图在社区中的应用,并比较两种记录方法的价值.方法 社区医院行常规心电图检查,将结果传真至本院监测中心;并同时给受检对象佩带电话网络心电监测记录盒,监测后将心电信号通过电话线传送至本院监测中心电脑终端上,专职人员对其心电图进行分析、诊断、打印报告.对20个社区共2160例4类人群进行研究.结果 常规心电图发现心电异常率为1.1%,电话网络心电图则为45.6%.对体检者(1026例),胸闷、气短等症状者(321例)、心前区疼痛者(107例)、阵发性心慌者(706例),常规心电图发现异常率分别为0.7%,1.9%,1.9%和1.1%,而电话网络心电图发现异常率分别为18.8%,39.9%,30.8%和89.2%.结论 电话网络心电图的社区应用便捷,心电图异常检出率高.
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“云心电”远程会诊系统在提高基层医院心电图诊断水平中的应用
目的 探讨“云心电”远程会诊系统投入使用后运行情况,分析其在提高基层医院心电图诊断水平中的应用效果.方法 回顾2016年6月“云心电”远程会诊系统投入使用以来,连续两年心电图采集例数,疑难心电图会诊例数、异常心电图分类情况以及误诊率,对系统运行现状进行对比分析.结果 1.第1年系统查询到心电图30270例,其中会诊2892例,第2年共查询到56854例,其中会诊5584例,第2年与第1年相比,心电图采集量、会诊量明显增加;2.第2年与第1年相比,心肌缺血与心肌梗死、心房异常与心室肥厚、心房扑动与心房颤动、起搏心电图的误诊率均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);早搏、房室阻滞、室内阻滞、窄QRS心动过速、宽QRS心动过速等7种主要异常心电图误诊率降低,但两年比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 “云心电”远程会诊系统提高了基层医院心电图检查率以及其专业技术人员的心电图诊断水平.
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网络心电图误诊和漏诊原因及对策
目的:探究网络心电图发生误诊以及漏诊的原因以及对该种现象应当采取的措施.方法:选取我院在2016年2月—2018年3月期间接受过心电图监测的患者病历资料,查找发生漏诊和误诊的病例120例对其原因进行分析,并总结应对的对策.结果:漏诊和误诊多的是心房室肥大和导联错接与伪差,分别占有65.83％和23.33％,其余还有早搏,心肌梗死,一度房室阻滞,电解质紊乱以及ST-T改变.结论:使用网络心电图进行检测容易造成的误诊和漏诊为心电图伪差,心房心室肥大以及导联错接,而以上的情况通过参数设置的修改校正和避免描图干扰,避免导联错接的方式尽量降低发生率.
