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胸腔热灌注化疗治疗肺癌恶性胸水临床观察
目的 观察热疗联合胸腔内注射化疗药物顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效、生活质量和不良反应.方法 确诊为肺癌所致的恶性胸水患者60例,随机分为2组.2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水,单纯化疗组(对照组)30例仅胸腔内注入顺铂60 mg;联合化疗组(观察组)30例胸腔内注入在水浴箱加热至43℃灭菌蒸馏水+顺铂60 mg. 结果 观察组(总有效率83.3％)疗效优于对照组(总有效率36.7％)(P＜0.05)；生活质量观察组改善率(83.3％)优于对照组(46.7％)(P＜0.05)；不良反应两组无显著性差异(P＞0.05).结论 热疗联合胸腔内注射化疗药物治疗肺癌恶性胸水疗效确切,生活质量改善明显,具有一定临床意义.
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腹腔内热灌注化疗新进展
肿瘤的局部复发及种植、转移是导致腹腔肿瘤，如胃肠癌预后不佳的首要因素。术后复发或腹腔内广泛播散的腹腔恶性肿瘤患者往往不具备再次手术指征，全身化疗及放疗因毒性和不良反应较大、患者身体一般情况较差难以耐受等原因难以取得令人满意的疗效。因此，需积极探寻新的有效、安全的治疗腹腔肿瘤术后复发与转移的方法。腹腔内热灌注化疗（intraperitoneal chemohy-perthermia，IPCH）是近年来新兴的腹腔肿瘤局部治疗方法，其将腹腔内灌注化疗（intraperitoneal chemotherapy，IPC）与肿瘤热疗（hyperthermia，HT）相结合。IPC指将含治疗药物的液体直接注入患者腹腔，通过液体流动冲洗及药物直接作用于局部以达到疗效。HT是通过物理能量直接加热局部组织或通过加热液体等介质传导热量，使局部肿瘤组织温度升高，达到一定治疗温度后，促使热敏性较正常细胞高的肿瘤细胞凋亡，同时，避免损伤正常人体细胞的治疗方法，现将IPCH的相关研究综述如下。
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支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌35例
目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效.方法:周围型肺癌患者35例,均先行穿刺活检,经病理证实,然后行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞及射频消融治疗.结果:35例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(NC)7例,进展(PD)4例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)88.6%;1年生存率94.3%.结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法.且创伤小,疗效好,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高.
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恶性心包积液38例治疗分析
目的:观察心包穿刺持续引流并心包灌注治疗恶性心包积液的疗效和安全性.方法:38例恶性心包积液患者均接受了全身化疗及心包穿刺置管持续引流,其中15例心包灌注白介素-2,13例心包灌注化疗药,10例未行心包灌注.结果:白介素-2组的有效率与化疗药组相当,均优于未灌注组,且白介素-2组及未灌注组不良反应的发生率,特别是Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率较化疗药组低.结论:心包穿刺持续引流并心包灌注白介素-2治疗恶性心包积液疗效好、副反应少、安全性高.
