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FEV3/FVC下降与早期气流受限的关系
目的 探讨FEV3/FVC与肺通气功能之间的关系及其在肺功能检查中的临床意义.方法 根据常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT)结果将受试的242例患者分为正常FEV3/FVC和FEV1/FVC组(A组,n=62)、仅FEV3/FVC下降组(B组,n=40)及FEV1/FVC下降组(C组,n=140).观察三组受试者的肺功能指数变化.结果 A组的年龄低于B组(P＜0.05)和C组(P＜0.01).A组的BMI高于C组(P＜0.01).肺功能检测中,A组FVC％ pred及MEF50％pred高于B组(P＜0.05).A组的FEV1％pred、FEV1/FVC、FEV3/FVC、FEF25％ ～75％、FEF25％ ～ 75％ pred、MEF25％及MEF25％ pred均高于B组(P均＜0.01).而PFT的其他指标如FVC、FEV1、FEV3、MEF75％、MEF75％ pred及MEF50％与B组比较均无统计学差异.肺功能检测中A组的各项指标均高于C组(P均＜0.01).肺功能检测中B组的各项指标均高于C组(P均＜0.01).结论 FEV3/FVC单独下降可能提示早期的气道阻塞,FEV3/FVC可能是判断早期气道阻塞更敏感的指标.
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支气管扩张患者BMI与肺功能及疾病严重程度的相关性
目的 探讨支气管扩张患者BMI与肺功能及疾病严重程度的相关性.方法 将85例支气管扩张住院患者分为低BMI组(BMI＜ 18.5 kg/m2,n =14)、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI≤25 kg/m2,n =47)和高BMI组(BMI＞ 25 kg/m2,n =24).比较3组患者血气分析结果、CRP水平、降钙素原(procalcitionin,PCT)及常规肺功能检测结果;分析患者BMI与FVC、WC、DLco的相关性.结果 低BMI组的体质量、PaO2、DLco、FVC、FEV1％ pred、IRV低于正常BMI组(P＜0.05).低BMI组的体质量、PaO2 、DLco 、FVC、IRV、IVC低于高BMI组(P＜0.05).低BMI组的PCT高于正常BMI组和高BMI组(P＜0.05).将85例支气管扩张患者的BMI与FVC、IVC、DLco进行Pearson相关分析,并进行显著性检验,提示BMI与FVC、IVC、DLco呈正相关.结论 低BMI组的DLco和FEV1％ pred减低更显著,炎症反应更严重.
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重度COPD患者营养风险与运动耐量的相关性研究
目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养风险与运动耐量的关系.方法 根据营养风险筛查2002标准(NRS-2002)对58例重度COPD患者进行营养风险评估,分为无营养风险组(A组,n=33)及有营养风险组(B组,n=25).两组分别进行血气分析(arterial blood gas,ABG)、常规肺功能(pulmonary function test,PFT)及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET).结果 两组间的年龄和身高差异无统计学意义(P>0.05).B组体质量及BMI低于A组(P<0.01).血气分析中两组间的paO2和paCO2差异无统计学意义(P>0.05).肺功能检测B组DLCO显著低于A组(P<0.05).而两组间其他指标(FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、RV及RV/TLC)差异无统计学意义(P均>0.05).心肺运动试验检查B组Peak V· O2、Peak V· O2%pred及Peak O2 pulse显著低于A组(P<0.05,P<0.01).两组间Peak V· O2/kg及Peak Load差异无统计学意义(P>0.05).58例重度COPD患者的NRS评分与Peak V· O2呈显著负相关(r=-0.353,P<0.01).58例重度COPD患者的NRS评分与Peak O2 pulse、Peak Load呈负相关(r=-0.322、-0.272,P均<0.05).结论 有营养风险的重度COPD患者的肺换气功能减低更显著,运动耐量下降更明显.重度COPD患者的NRS评分可预测其运动耐量.
