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去势抵抗性前列腺癌治疗药物开发
至今能延长前列腺癌患者生命的有效治疗手段尚少,去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是前列腺癌治疗的难点和重点之一.延长转移性CRPC患者生存期的治疗药物开发是目前关注的热点.本文系统综述抗雄激素药物、细胞毒药物和免疫抑制剂等几大类药物用于CRPC治疗的临床评价.
关键词： 抗雄激素治疗 去势抵抗性前列腺癌(CRPC) 细胞毒药物治疗 免疫治疗 靶向治疗 -
激素难治性前列腺癌组织中雄激素受体蛋白表达的研究
背景与目的:近来有研究报道 , 在激素难治性前列腺癌 ( hormone refractory prostate carcinoma, HRPC) 中发现有雄激素受体 (androgen receptor,AR)基因扩增 , 并提出 AR基因扩增可能是导致激素治疗失败的一个新的分子机制 . 本研究拟对前列腺癌在激素治疗前和治疗失败后的 AR蛋白表达作定量测定 , 进一步探讨 AR表达与 HRPC发生的关系 . 方法:采用放射配体结合分析方法测定 28例晚期前列腺癌患者在激素治疗前以及治疗失败后原发癌组织中的 AR蛋白含量 . 结果:28例前列腺癌在治疗前、后癌组织中的 AR蛋白平均水平分别为 (390.0± 204.1)和 (690.4± 444.0)fmol/mg Protein, 两者间差异有显著性 (P< 0.001). 其中 10例在治疗后 12个月内复发 , 其 AR蛋白平均水平在治疗前、后分别为 (398.2± 199.5)和 (448.2± 274.1) fmol/mg Protein两者间差异无显著性 ( P >0.20) , 其余 18例的 AR蛋白平均水平在治疗前、后分别为 (386.4± 212.3)和 (824.9± 468.6) fmol/mg Protein,两者间差异有显著性 ( P< 0.001) . 结论:AR蛋白水平升高可能是前列腺癌对激素治疗不敏感的原因之一 .
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放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛缓解的临床观察
目的 探讨放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛缓解的临床效果.方法 选择2010-2013年该院确诊为前列腺癌骨转移伴有疼痛的患者79例分为两组.联合治疗组40例采用前列腺局部放射治疗联合内分泌治疗,对照组39例单用内分泌治疗.按照实体瘤疗效评价标准和疼痛数字评分法评估治疗后两组的疗效,观察不良反应和疼痛生化指标变化.结果 联合治疗组治疗后骨转移疼痛症状明显改善,疼痛缓解率优于对照组(P<0.05).血清前列腺特异性抗原、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽较对照组明显下降(P<0.01).结论 前列腺癌原发灶放射治疗联合内分泌治疗能有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,改善生活质量.
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泽桂癃爽胶囊联合抗雄激素治疗前列腺癌疗效观察
目的 观察泽桂癃爽胶囊联合抗雄激素治疗前列腺癌的效果.方法 选取我院2010年1月～2012年3月雄激素依赖性前列腺癌,且因各种因素无法实施前列腺癌根治手术而接受抗雄激素治疗患者共计36例,采用随机双盲方法分为实验组和对照组各18例.对照组治疗方案:氟他胺250 mg,口服,3次/d;达菲林,肌注3.75 mg,1次/28 d;实验组治疗方案:在对照组治疗方案的基础上,加服泽桂癃爽胶囊2粒,3次/d.治疗持续12个月,从治疗1个月后开始统计,连续12个月每月均对两组患者复查PSA,行IPSS评分.结果 将12个月PSA及IPSS评分作均数分析,实验组PSA0.01 ～ 1.05,平均0.26;IPSS 8 ～ 26,平均11.4.对照组PSA 0.21 ～1.1,平均0.53;IPSS 16～ 28,平均22.3.实验组平均PSA及IPSS均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泽桂癃爽胶囊配合抗雄激素治疗前列腺癌,可有效降低患者PSA、IPSS,控制前列腺癌患者疾病进展和改善尿路梗阻症状.
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女性型秃发的治疗进展
女性型秃发的治疗包括非雄激素依赖性药物、抗雄激素药物的应用和植发等方法.目前广泛应用的米诺地尔溶液属于非雄激素依赖性药物.抗雄激素药物主要分为两类:一类为经典的雄激素受体拮抗剂,如螺内酯、醋酸环丙孕酮等,这类药物可以阻止睾酮及双氢睾酮与受体结合;另一类则是通过抑制5α还原酶来调控毛囊周围雄激素水平,如非那雄胺、度他雄胺等.除此之外,还有植发治疗、激光治疗、自体富血小板血浆、脂肪组织干细胞等疗法.
