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医用胶栓塞肝动脉假性动脉瘤16例临床效果
目的 探讨FAL医用胶经微导管肝动脉栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤(HAPA)的技术安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2014年2月至2016年9月采用FAL医用胶栓塞治疗的16例经肝动脉造影确诊为HAPA患者的临床资料.所有患者均经微导管超选至靶血管,匀速注入FAL医用胶-碘化油混合乳剂进行栓塞治疗.观察栓塞成功率、手术时间,术后第1、3、14、30 d复查天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标.结果 16例患者靶血管均成功栓塞,手术成功率100％(16/16).FLA医用胶-碘化油混合剂平均用量0.9(0.5～1.8) mL,平均手术时间22(15～32) min.术后瘤体及对比剂外溢均消失,责任动脉呈残根状,无异位栓塞.5例出现不同程度栓塞后综合征表现,对症处理后症状缓解.与术前比较,术后1、3dAST、ALT、IBIL、TBIL指标无明显变化(P＞0.05),术后14、30 d明显改善(P＜0.05).出院前复查肝脏血管彩色超声检查,均未见瘤体血流征象.结论 FAL医用胶超选择栓塞治疗HAPA显效迅速、安全、并发症少,对肝功能无严重影响.
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选择性栓塞联合显微手术切除颅内脑膜瘤的临床研究
目的探讨超选择栓塞联合显微手术切除颅内脑膜瘤的临床应用价值.方法首先对脑膜瘤行肿瘤供血动脉及血管床超选择栓塞术,栓塞后7～14 d行手术切除.结果术中出血少于500ml的37例,在500～1000ml之间的29例,超过1000 ml的15例;肿瘤切除达到Simpson Ⅰ级59例,Ⅱ级16例,Ⅲ级6例;术后完全恢复45例,症状改善21例,偏瘫13例,死亡2例.结论术前超选择栓塞联合显微手术对全切除颅内脑膜瘤、保全邻近的重要神经血管、改善患者预后及术后生存质量具有重要意义.
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妇产科出血性疾病的介入治疗
目的探索超选择性子宫动脉插管注药及(或)栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值.方法 4例患者包括晚期产后出血、4+月孕钳夹术后胎盘残留清宫术中大出血、足月孕产后子宫及双肺滋养细胞肿瘤、产后胎盘置入各1例.对4例患者均采用超选择性子宫动脉插管栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,除晚期产后出血1例外,其余3例均同时介入化疗.结果 4例患者栓塞术后出血立即停止,元并发症.结论超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科部分出血性疾病,在保守治疗困难的情况下应列为首选,其止血迅速、彻底,副作用小,不影响女性生理功能.
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4例妇产科出血性疾病的介入治疗
目的:探索超选择性子宫动脉插管注药及(或)栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值.方法:4例患者包括晚期产后出血,4+月孕钳夹术后胎盘残留清宫术中大出血,足月孕产后子宫及双肺滋养细胞肿瘤,产后胎盘置入各1例,对4例患者均采用超选择性子宫动脉插管栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,除晚期产后出血1例外,其余3例均同时介入化疗.结果:4例患者栓塞术后出血立即停止,无并发症.结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科部分出血性疾病,在保守治疗困难的情况下应列为首选,其止血迅速、彻底,副作用小,不影响女性生理功能.
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超选择栓塞结节型肝癌对乙肝病毒活性的影响观察
目的：探讨原发性肝癌采用超选择肝动脉栓塞治疗后乙型肝炎病毒活性度改变。方法收集102例原发性肝癌分别在行超选择肝动脉栓塞治疗前、后观察乙肝病毒活性度，表面抗原及肝功能变化。结果原发性肝癌超选择栓塞治疗后病毒活性度、表面抗原及肝功能无显著性差别(P>0.05)。结论超选择栓塞原发性肝癌后乙肝病毒活性度无显著性改变。提倡超选择栓塞减少并发症.同时有必要控制病毒活性。
