首页 > 文献资料
-
功能性肠病的远期症状发展和限制乳糖饮食对症状的影响
目的 探索功能性肠病(FBD)的远期症状发展,以及限制乳糖饮食对FBD症状的影响.方法 选取2008年1月至2010年12月就诊且资料完整的805例FBD患者.对已完成乳糖氢呼气试验且乳糖摄入量超过中位值48.75 g/月的245例进行电话随访,观察其胃肠道症状、乳糖摄入量、焦虑抑郁等变化.统计学分析采用卡方检验、t检验和秩和检验,二元Logistic回归进行相关影响因素分析.结果 805例FBD患者中,轻症患者432例(53.7％),重症患者373例(46.3％).重症患者女性、既往胃肠道病史(胃肠炎、溃疡、慢性腹泻等)、焦虑、抑郁、IBS比例均高于轻症患者[50.4％ (188/373)比40.3％(174/432),53.6％(200/373)比43.5％(188/432),29.5％(110/373)比16.9％(73/432),32.2％(120/373)比21.5％(93/432),77.2％(288/373)比45.1％ (195/432)],差异均有统计学意义(x2=8.60、0.90、18.10、22.10、8.20,P均＜0.05).纳入电话随访的245例FBD患者中,成功随访(随访组)144例(58.8％),随访时间为5～7年.随访期间出现结肠息肉5例,UC 3例,胆囊胆总管结石3例,H.pylori相关性消化性溃疡2例,消化道出血、慢性胰腺炎各1例.随访组腹痛、腹胀、硬便、稀便发作频率评分均低于初始状态(门诊就诊时)[0分(0分,1分)比5分(3分,6分),0分(0分,1分)比3分(0分,5分),0分(0分,0分)比0分(0分,1分),0分(0分,2分)比2分(1分,3分)],总体症状较初始状态好转[2分(1分,2分)比3分(3分,4分)],差异均有统计学意义(Z=11.23、7.82、2.19、8.42、11.49,P均＜0.05);随访组患者随访期间焦虑抑郁状态也有好转[4分(3分,4分)比3分(3分,4分),1分(1分,1分)比2分(1分,2分)],差异均有统计学意义(Z=-5.81、5.06,P均＜0.01).随访组乳糖摄入量中位值较限制乳糖前减少[27.0 g/月(3.0 g/月,99.8 g/月)比135.1 g/月(91.6 g/月,238.6 g/月)],差异有统计学意义(Z=-0.14,P＜0.01).限制乳糖饮食可改善患者腹痛、腹胀、稀便和总体症状,差异均有统计学意义(x2=6.09、5.46、10.04、6.40,P均＜0.05).结论 随着时间推移,FBD有可能发展为器质性疾病,需要密切随访观察.限制乳糖饮食可改善FBD患者的症状.
